赵　波　邹　操 宋建平　惠　杰

环肺静脉电隔离术治疗阵发性房颤对自主神经功能的影响

赵波邹操 宋建平惠杰

目的 采用心率变异性（HRV）评价阵发性房颤（PAF）患者行环肺静脉电隔离（CPVI）术后自主神经功能变化及其对预后的影响。方法 纳入行CPVI术的PAF患者35例，术前，术后第3天、1个月、3个月行24h动态心电图检查，分别测定平均心率、HRV各指标。比较术前及术后房颤（AF）复发组与未复发组平均心率和HRV指标的变化。结果 术后3d，rMSSD和LnHF指标在未复发组中降低更明显（P＜0.05）。在PAF未复发组患者中，术后3d平均心率较术前明显升高，且能维持≥3个月（P＜0.05）。结论 CPVI术后，长期持续的低迷走神经活性也许有助于减少PAF的复发。

心房颤动 射频导管消融 心率变异性 自主神经系统

肺静脉电隔离术（CPVI）是治疗房颤（AF）一种比较有效的术式［1］。鉴于CPVI术消融部位处于肺静脉-左房（PV-LA）交接处，与心房神经集中处重合，这种术式可能对心脏自主神经系统（ANS）产生影响［2］。而心率变异性（HRV）是评价自主神经功能状态的较好定量指标之一［3］。鉴于此，本文旨在通过观察阵发性房颤（PAF）患者行CPVI术后HRV的长期变化，探讨射频消融术后心脏ANS功能的变化及其对消融效果的影响。

1　临床资料

1.1一般资料 选取2010年3月至2011年8月行射频消融术的AF患者共35例，其中男20例，女15例。

1.2射频消融术 术前均经华法林常规抗凝，且术前停用抗心律失常药物5个半衰期，术中采用EnSite NavX三维系统建立肺静脉及左房电解剖模型，同时以环状电极标测左上、下肺静脉及右上、下肺静脉，然后用冷……