张仕铜　汪期明★　陈丽萍

子宫腺肌病保留宫颈的可行性分析

张仕铜汪期明★陈丽萍

目的 探讨子宫腺肌症患者行子宫次全切除术后的风险性，为子宫腺肌症患者提供多种手术方式的选择。方法 对子宫腺肌症患者行子宫次全切除术，宫颈切缘进行常规病理组织学检查。结果 宫颈切缘子宫内膜异位病灶（切缘阳性）的发生率为10%。术前有慢性盆腔痛的子宫腺肌病患者，根据宫颈残端的切缘情况进行术后疼痛缓解情况比较，发现无论切缘阳性与阴性在盆腔痛缓解率上无显著差异（P＞0.05）。并且单纯表现为月经过多的子宫腺肌病患者术后病理标本无论切缘阳性及阴性均未出现慢性盆腔痛表现。结论 子宫腺肌病患者行次切手术，可改善月经过多，缓解盆腔痛症状，可以作为一种有效的手术方式。

子宫腺肌症 子宫次全切除术 月经过多

近些年来子宫腺肌病发病率逐年升高，部分女性因其难以控制的过多月经量、严重影响生活质量的痛经选择手术治疗。而目前国内外对子宫腺肌病的手术治疗方式多采用子宫全切手术。随着社会发展，物质生活的提高，妇女对生命质量有了新的认识和要求。宫颈存在对维持盆底结构及性功能有重要价值，故临床上保留宫颈的呼声日益增高。本院自2010年1月至2013年1月为138例有手术指征的子宫腺肌病患者行子宫次全切术。对残留宫颈情况进行评估，术后加用醋酸戈舍瑞林3个疗程的辅助治疗。所有患者进行了长期随访，以此评估此手术在子宫腺肌病患者中风险性和可行性。……