陈星蓓　章　勤★

妊娠早期母体HCG及超声检查对异常胚胎的预测价值

陈星蓓章勤★

目的 分析三倍体胎儿孕早期的母体绒毛膜促性腺激素水平的变化规律和超声检查表现的特征。 方法 回顾性分析2014年5月12日至2014年10月31日期间流产后成功行绒毛细胞培养和染色体核型分析者112例的临床资料。 结果 （1）绒毛染色体正常核型45例（40.2%），异常核型67例（59.8%）。数目异常55例（49.1%），结构异常12例。（2）数目异常绒毛染色体核型中，有胎心组35例，以三倍体（45，X）为最多见；无胎心组20例，以16三体为多见。（3）有胎心组中三倍体、可存活常染色体三体（21三体）、（45，X）22例，占62.9%（22/35），明显高于无胎心组，仅3例，占15%（3/20）。（4）在有胎心组中，三倍体、可存活常染色体三体（21三体）、45X的胚芽长度平均（17.1±5.7）mm，明显大于有胎心组其余数目异常染色体的胚芽长度（6.2±2.7）mm（P＜0.05）。（5）在数目异常染色体核型中，三倍体的HCG最高值平均（16925.3）IU/L，明显低于可存活常染色体三体（21三体）、（45，X）的HCG最高值平均125806.2IU/L及其余数目异常染色体的HCG最高值平均（42903.4）IU/L（P＜0.05）。 结论 绒毛染色体异常是早期自然流产的主要原因，妊娠早期母体绒毛膜促性腺激素联合超声检查对于三倍体胎儿的检出具有一定临床意义。

妊娠 绒毛膜促性腺激素 超声检查

在早期自然流产中有50%～60%的妊娠物存在染色体异常的情况［1］。大部分染色体异常是在受精卵或胚胎发育过程中形成的，非常难以预防，因此早期判断胎儿染色体异常的发生几率，进而采取相应的干预措施，以防发育异常的胎儿出生，对指导“优生优育”具有重要意义。另外，自然流产时的超声表现不一（如有无胚芽、胚芽长短、有无胎心等），这些超声表现不同的胚胎的染色体核型分析是否存在不同，目前国内罕见报道。……