罗文荣

关于血透患者动静脉内瘘闭塞相关因素的分析

罗文荣

目的 分析动-静脉内瘘患者内瘘闭塞的原因，为预防及远期使用提供指导。方法 回顾性分析63例动-静脉内瘘闭塞患者临床资料。结果 老年组较非老年组闭塞率高，糖尿病组较非糖尿病组闭塞率高，低血压组闭塞率高，水分增加过多者闭塞率高。结论 调查显示高龄、糖尿病、低血压及水分的控制对内瘘闭塞率有显著影响，故血透患者需加强血糖、血压及水分的控制，从而延长自体内瘘的使用寿命。

血液透析 动-静脉内瘘 闭塞

目前由于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、间质性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾、痛风肾等多种疾病均可引起肾脏衰竭，随着人们对疾病认知增加，越来越多的患者能够接受透析治疗，其中血液透析是终末期肾病（ESRD）患者最常选用的肾脏替代治疗途径。而肾脏病患者生存质量指导指南（KDOQI）推荐血液透析患者首选动-静脉内瘘（AVF）为永久性血管通路，故如何保护动静脉内瘘非常关键。本文回顾性分析63例血透患者AVF闭塞的相关资料，分组进行调查分析，探讨动-静脉内瘘闭塞的诱因，并根据临床经验提出防治措施的建议，现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组患者主要取自本院肾病科2010年1月至2014年10月间157例动静脉内瘘患者共计63例次内瘘闭塞（血栓形成）。其中男38例，女25例；年龄23～76岁，平均（51.5±1.5）岁。内瘘闭塞前已接受维持性血液透析1～47个月，平均17.8个月，透析8～13.5h/周，血流量180～280ml/min。原发病：糖尿病肾病24例，原发性肾小球肾炎18例，高血压肾病17例，多囊肾2例，痛风肾2例。……