汪　帆　何　芳　李曙光

腹膜假黏液瘤患者临床诊断及疗效分析

汪帆何芳李曙光

目的 探讨腹膜假黏液瘤（PMP）的诊断和治疗。 方法 总结5例PMP患者的诊治经验，复习国内外文献。 结果 5例患者主要临床表现为腹胀、腹痛、消瘦、腹部包块。B超检查均提示腹腔内有不均质腹水，所有患者均经手术治疗，手术方法为尽可能清除黏液性病变组织，4例行术后腹腔内化疗。病理证实4例黏液腺癌来源 ，1例卵巢黏液性囊腺瘤来源。结论 PMP是一种少见病，其恶性程度与原发肿瘤性质相关。该疾病术前诊断困难，手术难度大，常无法有效进行术后腹腔化疗，全身化疗效果差。

腹膜假黏液瘤 诊断 治疗

腹膜假黏液瘤（PMP）是一种少见的临床综合征，其特点为腹腔内充满黏液样液体和胶冻状肿物。由于其发病率低、症状无特异性等原因，误诊率较高。我国报道的病例不多［1］。本院自2009年10月至2014年2月收治5例PMP患者，现总结诊治经验，报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组5例患者，男2例，女3例；年龄54～68岁，平均59.6岁。主要临床表现：腹胀5例，腹痛2例，体重下降3例，腹部包块1例。主要检查结果：5例B超检查结果，均提示腹腔内有不均质腹水，1例提示腹壁多发低回声占位。4例患者血清癌胚抗原（CEA）水平升高，4例患者经腹腔穿刺抽出胶冻样腹水，1例患者经腹腔镜探查发现腹腔广泛胶冻状腹水，腹壁多发结节，回盲部与侧腹壁致密粘连。

1.2治疗方法 所有患者均经剖腹探查，术中见腹腔内大量胶冻样液体及黏液性肿块，广泛膜性粘连形成伴不规则增厚结节样肿块，阑尾、卵巢等脏器无法进行有效分离解剖，手术中尽可能清除黏液性组织，术中清除胶冻样液体2000～6000ml，行卵巢切除1例。……