李　标　范建华　张敬云　潘婷婷　陈　弹★

左房容积指数联合尿酸在射血分数保留的心力衰竭中的诊断价值

李标范建华张敬云潘婷婷陈弹★

目的 探讨左房容积指数（LAVI）联合血尿酸（UA）水平在射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）中的诊断价值。方法 选择2012年9月至2013年9月90例患者分为观察组（HFPEF）和对照组（非HFPEF），每组各45例。分别比较两组人群UA水平、超声心动图指标及临床资料，并对LAVI、UA与超声心动图舒张功能指标之间进行Pearson相关分析，并采用ROC曲线对比LAVI、UA及LAVI联合UA在HFPEF中的诊断价值。结果 HFPEF组UA及LAVI平均值为（459.7±99.2）μmol/L及（38.8±9.5）ml/m2，非HFPEF组为（337.3±83.7）μmol/L及（26.4±7.1）ml/m2，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析提示UA及LAVI呈正相关，相关系数为0.602。LAVI联合UA诊断HFPEF中的ROC曲线下面积（AUC）较LAVI及UA增大（0.884vs0.856，P＜0.05；0.884vs0.820，P＜0.05），LAVI诊断HFPEF中的AUC较UA增大（0.856vs0.820，P＜0.05）。结论 LAVI联合UA对HFPEF具有较高的诊断价值。

射血分数保留的心力衰竭 左房容积指数 尿酸 舒张功能

临床上将有明显心力衰竭（HF）而左室射血分数（LVEF）正常或轻度下降者，称为射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）［1］。研究显示左房功能随着HFPEF患者左室舒张功能不全的进展而变化，尤其是左房容积指数（LAVI）和HFPEF患者症状、左室舒张功能密切相关。高尿酸血症与较多传统的心血管危险因素相关，HF患者尿酸（UA）水平明显升高并且与心功能分级呈明显的相关性［2］。本资料探讨LAVI联合UA在HFPEF诊断中的应用价值。

1　临床资料

1.1一般资料 选择本院心内科住院的患者90例，分为观察组（HFPEF）和对照组（非HFPEF）。HFPEF患者中男15例，女30例；平均年龄（72.9±9.7）岁。非HFPEF患者中男24例，女21例；平均年龄（69.7±10.1）岁。HFPEF患者纳入标准：（1）具有心力衰竭的症状和（或）体征。……