梁伟中, 陈育哲, 赵作钧

综 述

瘢痕评估研究进展

梁伟中, 陈育哲, 赵作钧

瘢痕； 评估指标； 瘢痕评估量表

多数创面以瘢痕形式愈合，瘢痕不但影响外观，还可引起功能障碍，甚至对患者心理产生严重影响。而目前瘢痕主要是医师根据主观经验选择治疗方法，导致疗效不佳，尤其是对病理性瘢痕的治疗效果不理想。有效的瘢痕评估不但能指导临床治疗以减少临床工作中的盲目性、观察瘢痕的发展趋势及最后效果，还可解除患者对瘢痕转归的担心，减少不必要的医疗纠纷[1- 2]。客观评估仅能对瘢痕的物理特性(颜色、厚度、体积等指标)进行评估，主观评估主要是对瘢痕相关主观症状的评估，为使评估指标量化而且相对客观，各种量表应运而生。每一量表都遵循可靠、可行、经济的原则设计完成[3]。而只是近十年来，才出现了患者能主观参与完成的评估量表。笔者现将评估现状总结如下，期望能让更多的同行对瘢痕评估有正确的了解，并结合临床实际情况采用相应的评估方法，以指导临床治疗。

1 瘢痕评估的常用指标

1.1 颜色

颜色可以通过温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale, VSS)进行主观评估，该量表通过评估色素、血管化程度进行瘢痕颜色分析。而Beausang则是采用综合的评估方法以鉴别颜色的异常, 仅用一个参数描述颜色，而没有将颜色拆分为色素与血管两部分[4]。该方法是将颜色量化标准定为无、 轻度、 明显、 非常明显, 并发现此方法与摄影图像分析和组织分析两种评估方法有很好的相关性。……