陈梦苒 韩继彪 邬松 张俊峰 韩浩 张桂敏

小儿先天性心脏病微创小切口治疗体会

陈梦苒 韩继彪 邬松 张俊峰 韩浩 张桂敏

作者单位：230001 安徽省合肥市，解放军105医院心血管外科（陈梦苒、韩继彪、邬松、张俊峰、韩浩）；昆明医科大学第一附属医院（云大医院）心血管外科（张桂敏）

目的 探讨胸骨下段小切口与右胸小切口两种微创术式在小儿常见先天性心脏病中的应用。方法 选取解放军105医院心血管外科2011年3月至2013年8月收治的先天性心脏病患儿63例，其中男性27例，女性36例。63例中采用胸骨下段小切口33例、右胸小切口30例；单纯房间隔缺损（ASD）22例，单纯室间隔缺损（VSD）25例，室间隔缺损合并动脉导管未闭（PDA）4例，室间隔缺损合并房间隔缺损10例，室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄（PS）2例。结果 所有患儿均顺利完成手术，无死亡，无低心排血量、肺部感染、切口感染等近期并发症。术后随访6个月至1年，无残余漏、Ⅲ度房室传导阻滞、胸廓畸形等远期并发症。结论 胸骨下段小切口与右胸小切口两种微创术式选择性应用于常见先天性心脏病，安全可靠、创伤小、切口美观，值得推广。

胸骨下段小切口；右胸小切口；先天性心脏病

目前小儿先天性心脏病的外科治疗技术不断改进，尤其微创小儿先天性心脏病外科技术的进一步完善，治疗效果良好，大大降低了患儿手术的致死率和致残率。有报道[1-3]，微创小切口治疗先天性心脏病的手术入径包括胸骨下段小切口、右胸小切口及胸腔镜三种。2011年3月至2013年8月，解放军105医院心血管外科应用前两种入径方式完成多种常见先天性心脏病心内直视手术共63例，均获得成功。……