吕凤莉（辽宁省北镇市中医院，辽宁 锦州 121300）



颅内动脉瘤手术的麻醉管理

吕凤莉
（辽宁省北镇市中医院，辽宁 锦州 121300）

【摘要】目的 本研究通过观察颅内动脉瘤手术麻醉过程，为颅内动脉瘤手术麻醉管理提供依据。方法 对术前清醒的65例颅内动脉瘤患者，麻醉前采用肌注鲁米纳和阿托品。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、异丙酚、利多卡因。麻醉维持采用泵注异丙酚和瑞芬太尼，分次静注维库溴铵，异氟醚吸入。术中加深麻醉及静注乌拉地尔或艾司洛尔。手术结束时，保持患者处于浅麻醉状态进行吸痰拔管。结果 颅内动脉瘤患者65例术中麻醉维持平稳，达到控制性降压效果。手术成功65例，占100%；诱导插管时心率和平均动脉压相对平稳50例，占76.9%；术后随访麻醉并发症为0%。结论 加强对颅内动脉瘤患者术前、术中、术毕的麻醉管理，合理使用麻醉药物，能明显提高动脉瘤手术的成功率。

【关键词】颅内动脉瘤；手术；麻醉；管理

目前，脑血管疾病患者增多，病情更加复杂化，对脑血管疾病的治疗难度相应增大。颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病之一，患病数量多，病情发展快，需要手术的比例逐年增长，对于手术时的麻醉技术及管理需求也在上升[1]。颅内动脉瘤手术麻醉具有很高的复杂性和技术性，不具有较高的专业技能及管理经验的麻醉医师难以达到立项的麻醉效果。下面，从术前评估与准备，术中监视与管理两个方面对颅内动脉瘤手术麻醉管理做一探讨。……