李 旭，邓云坤，舒义竹，龚启华，李永红

（贵州医科大学附属人民医院，贵州 贵阳 550002）

老年患者心脏瓣膜置换术中体外循环管理体会

李 旭，邓云坤，舒义竹，龚启华，李永红

（贵州医科大学附属人民医院，贵州 贵阳 550002）

目的总结老年心脏瓣膜病患者心脏瓣膜置换术体外循环管理经验。方法选取2009年1月～2014年12月我院收治的老年心脏瓣膜疾病患者295例作为研究对象，回顾性分析老年人患者心脏瓣膜置换术体外循环管理。结果体外循环时间44～318 min，平均（120.8±50.9）min；主动脉阻断时间24～192 min，平均（87.3±36.9）min。术后呼吸机辅助通气时间2～352 h，平均（27.6±42.5）h；ICU逗留时间1～40天，平均（2.8±4.8）天；住院时间11～64天，平均（25.5±9.1）天。本组围术期共死亡10例（3.4%），术中死亡2例：左心室破裂1例，另1例为巨大左心室患者，术毕反复室颤、并发低心排出量综合征而死亡；术后死亡8例，死亡原因为：恶性心律失常2例，多器官衰竭5例，低心排出量综合征2例。放弃治疗5例（低心排出量综合征1例，肾功能衰竭3例，多器官功能衰竭1例）。结论尽管老年心脏瓣膜病患者手术风险较高，加强体外循环管理可为心脏手术的成功奠定良好的基础。

老年；心脏瓣膜置换术；体外循环

在社会人口老龄化问题日益加剧的背景下，老年人群中心脏瓣膜病发病率显著增加，且多数患者存在病史长、病情重、基础病多、脏器储备能力弱，以及手术耐受性低的问题。因此，为在针对此类患者的手术期间确保患者安全性，保障疗效，有关老年心脏瓣膜病患者实施心脏瓣膜置换术中体外循环的管理要求进一步提高。……