李东洋（河南省中医院心血管一病区，河南 郑州 450008）

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

李东洋
（河南省中医院心血管一病区，河南 郑州 450008）

扩张型心肌病的病因尚不完全明确，临床上缺乏特效的治疗方法，本病预后差，确诊后5年生存率约50%，10年生存率约25%。笔者综述了近几年来中医药治疗扩张型心肌病研究进展，以期为临床上进一步研究提供参佐。

扩张型心肌病；病因病机；中医药；治疗

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种临床常见的复合型心肌病，以左心室或双心室扩大伴收缩功能减退为特征，临床常表现为心腔扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死［1］。多起病隐匿，缓慢进展，病死率较高。目前该病病因尚不明，无特异性防治方法，多限于症状治疗。近年来，中医药治疗该病患者，在改善临床症状、调整心功能、提高生存率等方面有一定的优势，现将中医药治疗扩张型心肌病的研究进展综述如下。

1 病因病机

扩张型心肌病的病因至今尚不完全清楚，多与持续性的病毒感染及自身免疫损伤有关。临床主要表现为心悸、胸闷、胸痛、水肿、气短、乏力等，中医将其归属为“心悸”、“胸痹”、“水肿”、“喘证”等范畴。中医认为，本虚标实是本病病机的基本特点，本虚多为气虚、阳虚，日久血虚和阴虚，甚则阴阳两虚；标实多为寒凝、气滞、痰阻、血瘀。郭子光［2］认为本病基本病机为气虚，辨治当从少阴，分寒化与热化二证。若从寒而化，则为阳气式微的少阴寒化证；若从热而化，则为气虚阴亏阳浮的少阴热化证。……