孙 兰（山东省淄博市博山区医院心内科，山东 淄博 255200）

通心络与阿托伐他汀用于冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效观察

孙 兰
（山东省淄博市博山区医院心内科，山东 淄博 255200）

目的 分析通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床意义。方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例为研究对象，分为对照组与实验组，对照组用常规对症治疗，实验组用通心络联合阿托伐他汀治疗，对比两组治疗疗效。结果 实验组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、临床总有效率及hs-CRP、TC、LDL-C下降程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络与阿托伐他汀联合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效确切，可推广。

通心络；阿托伐他汀；冠心病不稳定型心绞痛

冠心病不稳定型心绞痛是心血管科常见疾病，该病多因冠状动脉粥样硬化引发心肌细胞的缺氧、缺血以及冠脉的供血不足所致［1-2］。当前，临床上对于冠心病不稳定型心绞痛的治疗主要是以稳定斑块、控制炎性水平、调节血脂等为主。本文主要分析通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2015年8月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例为研究对象，分为对照组39例与实验组41例，对照组采用常规对症治疗，男21例，女18例；年龄47～72岁，平均年龄（59±2.51）岁。实验组采用通心络与阿托伐他汀联合治疗，男24例，女17例；年46～71岁，平均年龄（58±2.45）岁。两组在性别、年龄等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规对症治疗，包括：β受体阻滞剂、抗血小板的聚集、钙离子拮抗剂以及抗凝治疗等，实验组则在对照组治疗基础上，在给予患者通心络与阿托伐他汀联合治疗，通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字：Z19980015）口服，1次/4颗，3次/d；晚饭后2 h口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字：H19990258），1次/20 mg，1次/d；两组均连续治疗3个月。

1.3 疗效判定标准

记录两组治疗后患者心绞痛发作的次数、发作时持续的时间等，同时，于治疗前后抽取两组患者的空腹静脉血，检查血清高敏C－反应蛋白（hs-CRP）以及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）等血脂水平。

参照《冠心病、心绞痛及心电图疗效评定标准》［3-4］对两组治疗后的疗效进行判定，显效：治疗后患者临床症状基本消失，且心电图基本恢复到正常水平；有效：治疗后患者临床症状明显改善，且ST段回升＞0.05 mV；无效：未达到上述标准；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以例数（n）表示，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗后两组心绞痛发作次数及时间

实验组治疗后心绞痛发作的次数为（1.02±0.28）次/d，发作时持续的时间为（2.39±0.35）min，对照组为（2.73±0.59）次，发作时持续的时间为（6.58±1.27）min，组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比治疗前后两组的hs-CRP及血脂水平

实验组治疗前hs-CRP为（13.59±1.25）mg/L、TC（6.56±0.21）mmol/L、TG（2.59±0.23）mmol/L、LDL-C（3.96±0.52）mmol/L，对照组治疗前hs-CRP为（13.35±1.62）mg/L、TC（6.49±1.32）mmol/L、TG（2.57±0.65）mmol/L、LDL-C（3.92±0.41）mmol/L，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后hs-CRP为（6.14±1.42）mg/L、TC（3.61±0.24）mmol/L、TG（1.71±0.14）mmol/L、LDL-C（2.02±0.21）mmol/L，对照组治疗后hs-CRP为（9.78±1.36）mg/L、TC（4.67±0.52）mmol/L、TG（1.98±0.21）mmol/L、LDL-C（2.61±0.34）mmol/L，治疗后hs-CRP及TC、LDL-C均呈明显下降趋势，且实验组下降的程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗后两组的疗效对比

实验组治疗后，显效22例（53.66%）、有效16例（39.02%）、无效3例（7.32%），临床总有效率为92.68%；对照组治疗后，显效16例（41.03%）、有效13例（33.33%）、无效10例（25.64%），临床总有效率为74.36%；组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病不稳定型心绞痛是一种急性冠脉综合症，该病的病情发展较为复杂，对其的治疗若不及时，极易危及到患者的身心健康及生命安全［5-6］。阿托伐他汀是当前临床常用的治疗冠心病不稳定型心绞痛的药物，该药能够有效改善动脉血腔、提升心肌血流，并抑制损伤部位的炎症反应，进而起到稳定斑块的作用。祖国医学认为，冠心病不稳定型心绞痛属“心痛”、“心痹痛”范畴，多因心气不足、心阳虚衰所致；通心络是一种中药制剂，该药由人参、水蛭、全蝎等中药提炼而成，其在通络止痛、活血益气等方面具有积极意义［7-8］。在阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的基础上联合通心络，能够有效发挥两药的协同作用，进而起到改善心绞痛、调节血脂水平等功效。

本次研究中，联合用药的实验组，其治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间、临床总有效率等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组治疗后hs-CRP及TC、LDL-C下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与翁军华［9-10］等研究结果相似。

综上所述，在常规对症治疗冠心病不稳定型心绞痛的基础上联合阿托伐他汀与通心络，能够进一步提升治疗的疗效，改善机体微循环，具有较高的临床应用价值。

［1］王小卉,张 杰.阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察［J］.中外健康文摘,2013,10（30）∶217-218.

［2］职瑞红.冠心病不稳定型心绞痛应用欣康与阿托伐他汀联合治疗的临床疗效［J］.中外女性健康（下半月）,2014,10（8）∶222.

［3］赵艳青,吴云芳,许志效.荷丹片联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛70例［J］.陕西中医,2015,30（2）∶141-142.

［4］缪 玲,胡咏华.阿托伐他汀联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察［J］.中国医药导报,2013,10（1）∶78-80.

［5］郜燕霞.通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白的影响［J］.中医药信息,2014,10（03）∶139-141.

［6］钱 隽.通心络联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对高敏C-反应蛋白的影响［J］.中外医学研究,2014,12（35）∶19-20.

［7］杨 理.通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛36例疗效观察［J］.内科,2014,11（06）∶641-643.

［8］段 波.阿托伐他汀联合通心络对冠心病不稳定性心绞痛疗效及血脂的影响［J］.中国处方药,2015,9（07）∶58-59.

［9］刘曙光,安 静.阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.临床合理用药杂志,2015,7（05）∶3-4.

［10］翁军华.应用通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析［J］.当代医药论丛,2015,13（3）∶148-149.

本文编辑：刘帅帅

Efficacy of Tong Xin Luo and atorvastatin in patients with unstable angina pectoris

SUN Lan
（Department of Cardiology,Boshan District, Zibo City, Shandong Province,Shangdong zibo 255200,China）

Objective To analyze tongxinluo with atorvastatin therapy the clinical significance of coronary heart disease unstable angina. Methods Selected in our hospital from August 2013 to August 2015,The study of 80 patients with unstable angina pectoris in our hospital were studied.Divided into control group and experimental group.The control group was treated with conventional therapy,The experimental group was treated with simvastatin combined with atorvastatin.Compare the curative effect of the two groups.Results The experimental group after treatment duration of anginal attack, attack, clinical total effective rate and the hs CRP, TC,The difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Tongxinluo with atorvastatin treatment the curative effect of coronary heart disease unstable angina, can be promoted.

Tongxinluo；Atorvastatin；Coronary heart disease unstable angina

R541.4

A

ISSN.2095-6681.2015.035.005.02