王秋菊,冀 飞

(解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科,解放军耳鼻咽喉研究所,北京 100853)

老年性耳聋(presbycusis)是指随着年龄增长,双耳进行性、对称性的听力损失,通常是以双侧高频听力下降为主要类型的的感音神经性听力损失。主要临床特征包括听觉敏感度下降、言语识别能力特别是噪声环境中的言语识别能力降低。随着我国工业化和城市化进程加快,环境噪声的影响加剧,老年性耳聋发病率逐步攀升。老年性耳聋会为老年人带来一系列困扰,进而影响生活质量[1]。

我国2010年第六次人口普查结果显示,全国总人口数1 370 536 875人,其中≥60岁人口为1 77 64 8 705人,占总人口的13.26%,≥65岁人口为118 831 709人,占总人口的8.87%。2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国≥60岁残疾人口超过4400万,占残疾人口总数的53.24%,其中≥60岁的听力残疾老年人占听力残疾总人口中的76.87%。听力残疾老年人的数量为1540.4748万,占老年人残疾人口34.59%,居第一位。全国重度残疾老年人共1244.42万人,其中重度听力残疾老年人278.86万人,位居第二。听力残疾的主要致残原因是老年性耳聋,其次是原因不明、中耳炎,全身性疾病等。在抽样调查中,老年性耳聋致残占老年听力残疾人总数的66.87%[2-4]。

1 老年疾病对听力的影响

关于衰老的机制有多种学说,氧自由基学说也许能解释此现象[5]。此外,线粒体DNA(mtDNA)片段的缺失与老年性耳聋的相关性已被多篇文献提及[6]。通常认为女性代谢水平低于男性,由此推测女性产生的氧自由基也少于男性,进而由氧自由基引起的耳蜗毛细胞凋亡或死亡程度较轻。……