李淑珍 单鸿伟 刘志平 朱宪明 王坚 李育敏 李伟

Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗32例临床分析

李淑珍 单鸿伟 刘志平 朱宪明 王坚 李育敏 李伟

作者单位:010059 内蒙古呼和浩特市，内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科（李淑珍、刘志平、朱宪明、王坚、李育敏、李伟），急诊内科（单鸿伟）

目的 总结Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡腔内治疗的手术时机及治疗效果。方法 回顾分析我院2009年1月至2014年6月共32例Stanford B型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡临床资料，其中单纯性主动脉穿透性粥样硬化性溃疡4例，合并主动脉壁内血肿患者28例。所有患者均采用主动脉腔内覆膜支架术。结果 除1例（3%）患者术后3个月死亡，1例（3%）患者支架远端出现假性动脉瘤二次行支架植入术外，其余患者术后1、3、6、12个月及之后每年均行CTA复查，效果好。结论 对于主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者，应采取积极的治疗方案。单发型主动脉穿透性粥样硬化性溃疡早期采取覆膜支架腔内修复术效果佳；伴发主动脉内壁间血肿的主动脉穿透性粥样硬化性溃疡患者应控制血压、心率，治疗2周，复查CTA血肿吸收后，再行覆膜支架腔内修复术效果更佳。

主动脉穿透性粥样硬化性溃疡； 腔内修复术； 血管腔内支架

主动脉穿透性粥样硬化性溃疡（penetrating atherosclerotic aortic ulcer，PAU）在 1984 年由 Stanson首先定义，是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层，可在主动脉壁中层形成局限性血肿，但不形成假腔[1]。过去该病发病率较低。……