耿涛 吴迪

Tei指数定量评价妊娠期高血压对胎儿心功能影响的现状

耿涛 吴迪

Tie指数； 妊娠期高血压疾病； 胎儿

Tei index； Hypertensive disorders complicating pregnancy； Fetus

近年来，应用超声心动图进行检查、测量及计算Tei指数，并应用此手段定量评价妊娠期高血压（hypertensive disorders complicating pregnancy，HDCP）对胎儿心功能所造成的影响的技术已越来越广泛地被应用于临床[1]。为此，国内外多家卫生机构先后对上述技术进行了研究。通过大量的研究目前已证实胎儿的Tei指数与HDCP的病情发展有密切的关系。另外，Tei指数具有简便、安全、敏感等优点，并且与其他方法相比是无创的，在HDCP胎儿的心功能评价方面具有较高的临床价值[2]。但是，由于Tei指数只能对整体心功能做出评定，故在对心功能进行具体评价时存在一定不足。为此，本文就Tei指数在评价HDCP胎儿心功能方面的现状作一综述。

1 妊娠期高血压及其对胎儿心功能的影响

1.1 妊娠期高血压 妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至抽搐、昏迷、各脏器功能衰竭，是孕产妇死亡的主要原因，亦是围产儿预后不良及死亡的主要原因[3]。

1.2 妊娠期高血压对胎儿心功能的影响 HDCP的基本病理变化是全身小动脉痉挛，外周阻力增加，引起血压增高、螺旋动脉收缩狭窄，使子宫肌层放射动脉和蜕膜小血管缺血、缺氧，通过胎盘的氧气减少，导致胎儿功能缺氧。影响胎儿左心收缩功能变化的因素较为复杂，例如宫内缺氧、前后负荷增加、心率的增加、植物神经的调节、血液流变学的改变等均能影响胎儿左心功能。……