张庆荣等

[关键词]心肌梗死；急诊行冠状动脉介入术；转运；护理

中图分类号：R542.2文献标识码：B文章编号：1009_816X（2014）06_0528_02

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.06.34急性心肌梗死（AMI）是冠心病死亡的主要原因，AMI的急诊介入治疗已经被众多的临床实践证明，它可以尽早、充分、持续地开通梗塞的相关血管，挽救濒死心肌，防止远期的左室重构，降低死亡率，改善左心功能[1]。我院急诊科于2011年1月至2011年12月共收治AMI患者389例，其中198例符合有效急诊冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）指征。AMI患者急诊成功转运是行PCI手术成功的有效前提，本文对198例急性心肌梗死患者行急诊PCI院内转运情况进行分析，探讨其更好地安全转运。

1资料与方法

1.1一般资料：本组AMI患者389例，其中男237例，女152例，年龄26～91岁。按照传统分类法，心肌梗死主要包括间隔壁、心尖部（前壁）、前间壁、广泛前壁、前侧壁、高侧壁、下壁及后壁梗死。其中到急诊PCI术有198例，白天转运96例，夜晚转运102例。

1.2护理方法：

1.2.1评估病情：急诊护士与主管医生一起充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的Killip分级、生命体征、呼吸道管理、用药情况、转运可能发生的不同程度的并发症。每位患者填写危重病人转运交接本。医护人员应向患者和家属解释手术的目的及必要性、转运途中可能的风险、转运的实施方法，征得家属理解并签字同意，才能实施转运。

1.2.2准备用物：准备蓄电充足、性能良好的除颤仪，适合转运的平车，PC_60B脉搏血氧饱和度仪及转运急救箱，急救箱中主要有气管插管、喉镜、呼吸球囊、面罩、吸痰管、血压计、听诊器、输液器、注射器；……