刘祖春

高血压对我们而言已经不是陌生的名词，而是导致心脑血管疾病发生与死亡的第一危险因素。由于我国人口年龄的增长、饮食结构变化和盐摄入量的增加，我国高血压患者显著增加。目前，全国高血压患者已达2.6亿，每年约有940万患者死于高血压导致的心脑血管并发症。同时，我国高血压患者有着“三不”的特点，即不规律服药、不难受不吃药、不爱用药。由于高血压患者个体情况的差异，所以在用药时，需要区别对待。

长效CCB，降伏晨峰高血压

刘师傅患高血压病五六年来，每天早上起身头晕、后脑勺痛、心慌等，血压波动在160～170/100～108毫米汞柱。他长期服用北京降压0号、美托洛尔，血壓一直控制得不理想，且波动较大。

后来，刘师傅听说硝苯地平缓释片效果不错，于是便服用该药，但血压控制仍然未达标，并出现心动过速、踝部水肿。他再到医院心内科诊治，经24小时动态血压监测、心脏多普勒超声、心电图等检查，被诊断为原发性高血压病2级（勺型血压）、窦性心动过速、高胆固醇血症。医生开给他非洛地平缓释片5毫克和比索洛尔5毫克，每天起床一次顿服。经治一个多月，刘师傅血压（尤其早上飙升的血压）被控制在正常范围，早晨头晕、头痛、心悸等症状亦渐消失，刘师傅甚是高兴。

用药指导：有人戏称每天早上6时至10时是高血压患者血压飙升的“魔鬼时段”。从患者一睁开眼皮，交感神经兴奋性便被激活，随着儿茶酚胺、糖皮质激素等分泌高峰的到来，血压像脱缰的野马一路飙飞。……