熊李燕，卢谷萍，王小园

(宜春市人民医院，江西 宜春 336000)

外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters，PICC)技术于20世纪90 年代引入我国，［1］是采用引导针经外周静脉穿刺送管，其尖端最终定位于上腔静脉。由于其独特的优点备受临床医务工作者以及患者的青睐，目前已经广泛应用于静脉化疗、全肠外静脉营养、长期输液、危重患者抢救等诸多领域。［2］在普通的盲穿或盲穿加塞丁格技术中，偶尔出现软管送管不顺利的情况。随着临床技术需求的不断提高，国内外先进的“置管专用B 超机”的诞生，随后出现了“B 超导引定位PICC 置管法”，让操作者直观地了解血管的位置、是否通畅、深度，再进行穿刺。经过将近2 年的临床实践，发现超声导引下置管有力地保证了置管成功率，一定程度上减少并发症，提高护理工作效率，帮助临床上平时穿刺困难的患者解决输液治疗问题。［3］

1 对象与方法

1.1 研究对象的一般资料

从2013 年到2015 年共收集到符合研究要求的病例71 例，其中男性35 例，女性36 例;最小年龄30 岁，最大年龄78 岁，平均年龄52.6 岁;PICC 成功病例53 例，不成功病例18 例。研究所纳入的71 例研究对象均符合下述纳入标准。

1.2 研究对象的纳入与排除标准

1)PICC 置管适应症包括如下几点:①需要长期静脉治疗，如补液和疼痛治疗的患者;②输注药物pH ＞9 或＜5 的患者;③输注高渗性(渗透性＞600Osmol/L)或高粘稠性药物的患者;④有缺乏外周静脉通道倾向的患者;⑤输注刺激性化疗药物的患者;⑥应用输液泵或者压力输液治疗的患者;⑦需反复输血或血液制品的患者。……