预防性光疗治疗新生儿ABO溶血病临床分析

2015-01-13傅慧青贾晓琴何力戴怡蘅

中外医疗 2015年20期

关键词：高峰新生儿

傅慧青，贾晓琴，何力，戴怡蘅

广东省佛山市妇幼保健院，广东佛山 528000

预防性光疗治疗新生儿ABO溶血病临床分析

傅慧青，贾晓琴，何力，戴怡蘅

广东省佛山市妇幼保健院，广东佛山 528000

目的探讨预防性光疗对新生儿ABO溶血病的疗效。方法分析该院2013年4月—2014年4月收治的新生儿ABO溶血病85例。随机将患儿分为预防性光疗组（出生后24 h内进行光疗者），对照组（出生48 h后开始光疗者），分析 2组基本状况 (年龄、性别、出生体质量、血型等),测量治疗前血清总胆红素（TSB）、最高峰TSB、黄疸达高峰时间、网织红细胞比例（REC）、总光疗时间、住院时间、脐血及治疗后红细胞计数（RBC），血红蛋白（HGB),红细胞压积（HCT）。结果预防性光疗组TSB高峰值明显降低（P<0.01），黄疸达高峰时间缩短（P<0.05），住院时间、总光疗时间、治疗后RBC、HGB及HCT下降比例差异无统计学意义（P>0.05）。预防性光疗组无需要全换血治疗病人。结论预防性光疗可显著降低ABO溶血病患儿黄疸高峰值，减少全换血可能，但对于减少住院及光疗时间，减轻贫血程度无明显统计学意义。

ABO血型不合；溶血症；高胆红素血症；新生儿；预防性

新生儿ABO溶血病是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一,导致贫血，高胆红素血症，严重病例可致脑干听觉传导通路损害和高胆红素脑病 ,患儿遗留核黄疸后遗症，治疗不及时者甚至死亡[1]。早期诊断及治疗是关键。近年来，国内外有主张给予新生儿ABO血型不合高危儿预防性光疗，以降低高胆红素血症严重程度，现对该院新生儿科2013年4月—2014年4月收治的新生儿ABO溶血病85例分析如下。