曹海燕，宋宏恩，郭辉，李庆菲

巩义市人民医院神经外科，河南巩义 451200

颅脑损伤合并高钠血症63例临床分析

曹海燕，宋宏恩，郭辉，李庆菲

巩义市人民医院神经外科，河南巩义 451200

目的探讨颅脑损伤后合并高钠血症的临床治疗及高钠血症对预后的影响。方法回顾分析该院2007年1月—2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症63例患者临床资料，对比血钠高低对死亡率的影响，对比控制尿量组与非控制尿量组血钠恢复时间。结果轻度高钠组、中度高钠组、重度高钠组分别有17例、24例、22例，各组的死亡率分别为29.4%、45.8%、63.6%，轻度高钠组与重度高钠组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。控制尿量组28例，非控制尿量组18例，两组的血钠恢复正常所需的平均天数分别为（4.57±1.86）、（6.38±1.49），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颅脑损伤合并高钠血症血钠值越高，死亡率越高，除常规治疗外，控制尿量可明显缩短血钠恢复的时间。

颅脑损伤;高钠血症;下丘脑损伤

重型颅脑损伤治疗过程中往往合并有原发性或继发性下丘脑损伤，导致内分泌功能的紊乱，常合并严重高钠血症，病死率极高，临床治疗困难。该研究分析该院2007年1月—2014年12月间收治的重型颅脑损伤合并高钠血症的临床资料，评价血钠高低对预后的影响。通过常规的治疗方法高钠血症往往难以得到快速的纠正，部分病人血钠值仍继续升高，是临床治疗的难题。该组早期 （2007年1月—2009年10月）29例病例未控制尿量，血钠纠正至正常的时间长，该组晚期（2009年11月—2014年12月）31例，除常规治疗外控制尿量，另有3例应用床旁血液透析，均缩短了血钠纠正至正常时间。……