杨晓龙

(上海中医药大学附属曙光医院东院急诊科，上海201203)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，不完全可逆，并呈进行性发展，其发病机制尚未完全明确，可能与香烟烟雾等有害气体或颗粒在肺部的异常炎症反应有关，它属于中医“痰饮”、“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，主要为本虚标实证型。补肺颗粒由党参、山萸肉、熟地黄、陈皮、炙麻黄、紫菀等组成，具有健脾补肺益肾，祛瘀化痰平喘之功效。本实验以稳定期COPD 的治疗为切入点，开展随机对照临床研究，评价补肺颗粒治疗该疾病的临床疗效及对患者生活水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本实验于2007 年1 月—2010 年12 月收集病例68 例，采取计算机随机方法将所有病例分为治疗组(34 例)和对照组(34 例)。入选标准:稳定期;年龄40 ～75 岁;近2 周内未使用抗生素、长效支气管扩张剂或激素;均符合COPD 诊断标准［1］，具有阻塞性通气功能障碍;支气管舒张试验结果为第1 秒用力呼气容积(FEV1)改善率＜15%，根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)标准，所有患者气流受限的严重程度为中度(GOLD2)或重度(GOLD3)。排除标准:除COPD 以外影响肺功能的疾病，如合并支气管扩张、肺结核、特发性肺纤维化等原发肺部疾病者;同时有心、脑、肝、肾、呼吸系统、消化系统及造血系统等严重疾病者;妊娠或准备妊娠及哺乳期妇女;过敏性体质或对研究药物过敏者。在治疗组中，男21 例，女13 例，年龄56 ～80 岁，平均67.7 岁，平均病程 (8.3 ± 2.4)年，GOLD2 14例，GOLD3 20 例;在对照组中，男22 例，女12例，年龄54 ～78 岁，平均(66.5 ±7.8)岁，平均病程(7.6 ±2.3)年，GOLD2 15 例，GOLD3 19例。两组患者在性别、年龄、病程和严重程度等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，表明具有可比性。……