蒋建东，赵祥海，陈燕春，杨 松

短程大剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血糖和血脂代谢的影响

蒋建东，赵祥海，陈燕春，杨 松

目的 观察急性冠脉综合征患者短程服用大剂量瑞舒伐他汀后对血糖和血脂代谢的影响。方法 将82例急性冠脉综合征患者随机分为瑞舒伐他汀(20 mg/d)大剂量组和瑞舒伐他汀(10 mg/d)常规剂量组，每组41例。观察4周后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和不良反应发生率等指标变化。结果 治疗4周后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)均有明显降低(P<0.05)，且大剂量组下降程度更低，大剂量组治疗后PBG水平较治疗前明显升高(P<0.05)，两组均未发现严重不良反应。结论 短程大剂量瑞舒伐他汀能显著降低急性冠脉综合征患者血脂、hs-CRP水平，同时可能会升高餐后2 h血糖水平。

急性冠脉综合征；瑞舒伐他汀；血糖代谢；血脂

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂、炎症指标的有益作用，能改善动脉粥样硬化进程，降低三酰甘油(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)，降低低密度脂蛋白，使心血管事件显著下降[1]。然而，近年来也发现他汀药物可引起患者血糖异常、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白(HbA1c)水平升高、新发糖尿病等。本研究评价短程大剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂和糖代谢的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2010年1月—2012年9月在我院心内科住院治疗的急性冠脉综合征患者82例，随机分为两组：瑞舒伐他汀大剂量(20 mg/d)组(大剂量组)，常规剂量(10 mg/d)组，每组41例。两组男性比例、年龄、高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组均使用抗血小板药物、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，部分患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗。大剂量组在此基础上每天口服瑞舒伐他汀20 mg，常规剂量组每天口服瑞舒伐他汀10 mg。