骆彩云

(福建省南平市第一医院普内科 353100)

为了提高危重病人的抢救成功率，我科实施预见性的护理程序，对可能出现的症状及并发症尽早采取措施，实行有计划地超前护理，减少了并发症的发生，促进了患者转归和早日康复。现将脑出血急性期预见性护理的研究进展综述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2008年10月至2010年1月我科收治的脑出血患者61例，随机分为预见性护理干预组31例，其中男24例，女12例，年龄33-80岁，平均62.5岁。对照组30例其中男23例;女9例，均经头颅CT或MRI检查证实为脑出血。两组患者一般资料及治疗方法比较，差异无显著意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法二组患者均接受常规神经内科治疗，包括解除脑水肿、脱水降颅压，营养神经，改善脑血循环治疗并给予翻身、拍背、口腔护理等各种生活护理。干预组在常规治疗护理基础上实施预见性护理措施。

1.3 统计方法 采用x2和t检验进行比较，p＜0.05，为差异有显著意义。

2 结果(见表1)

表1 两组发生并发症的比较 例(%)

3 预见性护理干预措施

3.1 入院前准备 病室清洁、舒适、安全、温湿度适宜，并备20%甘露醇、呋塞米、吸痰器、开口器、舌钳等床头抢救药品及物品。

3.2 评估患者 根据病人的意识、生命体征、肢体活动、皮肤、大小便等方面作出病情的初步评估，列出患者现存及潜在的护理问题，拟定护理计划及预见性护理程序，采取相应的护理措施。常见护理问题包括(1)肢体活动障碍;(2)语言沟通障碍;(3)焦虑;(4)有发生褥疮的危险;(5)有误吸的危险;(6)清理呼吸道无效;(7)舒适的改变:头痛;(8)潜在并发症～脑疝;(9)潜在并发症～上消化道出血;(10)潜在并发症～肺部感染;(11)潜在并发症～中枢性高热;(12)便秘;(13)大小便失禁。……