范远华,朱华勇,张 威

(南昌大学附属赣州市人民医院重症医学科,江西赣州 341000)

·经验交流·

树脂灌流器与活性碳灌流器治疗高脂血症性胰腺炎的疗效比较

范远华,朱华勇,张 威

(南昌大学附属赣州市人民医院重症医学科,江西赣州 341000)

目的 对比观察树脂灌流器和活性碳灌流器在高脂血症性胰腺炎(HLP)中的临床应用，以判断其疗效。方法HLP患者54例，在常规胰腺炎治疗的基础上，采用血液灌流以降低血脂浓度，按使用的灌流器不同分为树脂组和活性碳组，分别使用树脂吸附血液灌流器(HA330)或活性碳灌流器(YTS/200)，治疗时间2 h。测定血液灌流前、血液灌流治疗结束后12 h的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)值。结果血液灌流治疗前，两组患者血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、PCT、CRP等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。血液灌流治疗结束后12 h,两组患者血清TG、TC、LDL-C、PCT、CRP较治疗前均显著降低(P<0.05)；活性碳组患者血清TG、TC、LDL-C明显低于树脂组患者(P<0.01)。结论树脂灌流器与活性碳灌流器均用于治疗HLP，可显著降低患者血脂水平，清除炎性介质。

血液灌流；树脂灌流器；活性碳灌流器；高脂血症；胰腺炎

高脂血症目前已成为急性胰腺炎的主要病因之一,由高血脂引起的胰腺炎称为高脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis，HLP),病情凶险,病死率高,并发症多。HLP在发病学上的相关性引起临床上的广泛关注,高脂血症既是急性胰腺炎的病因,又是急性胰腺炎代谢紊乱的常见并发症,形成恶性循环。HLP的临床特征为血清三酰甘油(TG)浓度在大于或等于11.3 mmol/L，血清呈乳糜状。治疗的关键是快速降低血脂，治疗常规的降血脂药物对HLP的疗效不佳，临床引入血液净化治疗可快速降低血脂、去除炎性介质及细胞因子,血液灌流是目前治疗HLP的主要手段。临……