医院感染及耐药菌状况分析与对策
2015-01-08杨燕波王广丽周爱国
西南国防医药 2015年6期
杨燕波,王广丽,周爱国
医院感染又称院内感染或医院获得性感染。 我院为市属二级甲等综合性医院, 开放床位650 余张,年出院患者23 943 人次,手术患者7600 余例,医院现有4 名医院感染监控人员。 为了解本院医院感染发生情况、病原菌分布情况及易感因素,以指导临床诊疗,并进一步做好院感管控工作,笔者对我院住院患者中发生医院感染患者的病例资料进行了统计分析,结果如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 收集本院院感控制部门2013年1~12 月各科室院感报表及每月例行检查中院感漏报的监测数据,剔除儿科(因儿科留取标本困难,且质量难以保证)和重复报告患者的数据。
1.2 方法 对收集到的医院感染患者病例资料进行统计分析, 医院感染的诊断执行原国家卫生部1999 年 《医院感染诊断标准》; 按照原国家卫生部《医院感染管理规范(试行)》查找医院感染工作的薄弱环节,分析易感因素。
1.3 菌株鉴定 菌株鉴定采用API 鉴定系统,药敏试验采用琼脂扩散法(K-B 法),结果按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的标准判定。 质控菌株为ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853,由广东环凯微生物科技有限公司提供。
2 结果
2.1 医院感染科室分布 本院2013 年成人出院20 947 例次,发生医院感染828 例次,医院感染率为3.95%。 医院感染发生率较高的科室主要是肿瘤血液科、ICU、呼吸内科、神经内科、肾内科等(表1)。
2.2 感染发生部位分布 医院感染发生部位以下呼吸道最高,其次是泌尿道、上呼吸道、皮肤软组织、手术切口等(表2),此顺序与相关报告大体相同[1]。……
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