杨若冰，周若琨

心脏起搏器是一种置入于体内的电子治疗仪器， 通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的[1]。 临时起搏器多用于短期治疗缓慢性心律失常或用于其他需要临时起搏保护心脏的手术。 临时心脏起搏器常规置入手术需在X 射线透视下进行， 对患者和医生都有损害，且临时心脏起搏器治疗大多为急诊手术，缩短手术时间非常重要[2]。 为探讨超声心动图对老年心脏起搏器心室电极置入的临床价值，我院2010 年1月～2014 年1 月在老年临时心脏起搏器心室电极置入中应用超声心动图引导， 不使用X 射线透视，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 入选我院2010 年1 月～2014 年1月30 例各类心脏疾病老年患者为观察组， 其中男性20 例，女性10 例；年龄60～78（67.9±2.2）岁；心律失常类型：慢- 快综合征2 例，心脏骤停9 例，Ⅱ度房室传导阻滞8 例，Ⅲ度房室传导阻滞8 例，严重窦性心动过缓3 例；疾病类型：扩张型心肌病6 例，陈旧性心肌梗死5 例，急性下壁心肌梗死12 例，病毒性心肌炎7 例。另以2007 年1 月～2010 年1 月各类心脏疾病老年患者30 例为对照组， 其中男性21例，女性9 例；年龄60～78（67.8±2.1）岁；心律失常类型：慢- 快综合征3 例，心脏骤停9 例，Ⅱ度房室传导阻滞8 例，Ⅲ度房室传导阻滞8 例，严重窦性心动过缓2 例；疾病类型：扩张型心肌病5 例，陈旧性心肌梗死6 例，急性下壁心肌梗死11 例，病毒性心肌炎8 例。 两组性别、年龄、疾病类型等基线特征大体一致（P ＞0.05），具有可比性。……