李华斌，叶美英，李 玲，卢 蕊，郭冀梅，陈俐利，李玉友

直肠癌是临床上较为常见的恶性肿瘤[1]，目前已将术前判断浸润深度、分期和预后大量运用于临床治疗过程中。 结肠镜虽能窥探肿瘤扩散程度，但无法得知肿瘤的浸润程度，因此对患者术前预判的帮助作用有限[2]。 目前对于肿瘤浸润深度的检查一般采用超声检测，直肠腔内超声（TRUS）评价直肠癌浸润深度的准确度较高。 本研究探讨术前超声检测判断直肠癌患者浸润深度对后续治疗的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取2012 年1 月～2014 年12 月在我院进行超声检测的直肠癌患者49 例， 依据UICC 2002 年公布的TNM 分期标准对直肠癌进行分期，将患者分为UT1 组5 例、UT2 组8 例、UT3 组19 例、UT4 组17 例，其中进展期12 例，早期37 例。患者入选条件：在此次检查前未接受任何形式的放疗、化疗治疗；未出现严重的肠道狭窄症状；自愿参与本研究， 配合进行相应的资料收集和健康调查。49 例中，男性28 例，女性21 例；年龄23～54(45.31±3.44)岁；肿瘤直径0.5～3.0 (2.33±0.45) cm。

1.2 检测方法 应用Philips 公司生产的iu22 超声诊断仪，经直肠腔内探头，频率5～9 Hz，患者取左侧屈膝卧位， 用乳胶套将涂有耦合剂的探头罩住，再次涂上耦合剂，缓慢置入患者直肠内，探头远端应尽量超越肿瘤边缘以取得多方位的肿瘤超声图像，观察记录肿瘤的大小、硬度、内部回声、周围血流情况等数据， 以及探头顶端进入直肠至病变距离、是否浸润周围组织和器官，判断肿瘤严重程度；应用脉冲多普勒测量肿瘤内动脉阻力指数。

1.3 分期标准 依据UICC2002 年公布的TNM分期标准对直肠癌进行分期，UT1 期： 肿瘤主要集中于黏膜层或黏膜下层；……