秦悦农，孙霃平，陈莉颖

非哺乳期乳腺炎（乳腺导管扩张症）临床又称浆细胞性乳腺炎[1-6]，是临床病因不明确、临床症状不明显，但病理改变为病灶部位可见浆细胞浸润局部乳腺组织[7]的一类区分于哺乳期乳腺炎的乳腺炎症性疾病。 临床症状复杂、特异性差，即使辅助检查也难以明确诊断[8]。 临床病程为急性、亚急性、慢性期，但症状不明显，大多患者就诊时已处于慢性期[5]。一般认为非哺乳期乳腺炎不伴随细菌感染， 但是否有厌氧菌尚有争议[3-7]。治疗手段主要为抗菌、局部切开引流，但难以取得满意疗效，大多数患者病程迁延不愈。有研究显示[6]，本病30%～60%术前易误诊为恶性病变。本研究对我院56 例非哺乳期乳腺炎患者进行回顾性分析，探究区段切除术的疗效。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2009 年9 月～2014 年6 月我院区段切除手术治疗、经病理切片确诊为非哺乳期乳腺炎患者56 例，收集临床资料行回顾性分析。

1.2 治疗及手术方法 对所有急性（乳腺肿块伴红肿、发痛）患者先给予强的松口服，40 mg/d，1 次/d，症状好转后逐步减量；口服清热败毒合剂（本院自制制剂）25 ml，3 次/d；口服夏枯草口服液（贵阳新天药业股份有限公司，10 ml/支）2 支，2 次/d；另给予局部外敷金黄膏（本院自制制剂），以控制炎症情况。待局部症状稳定后，选择合适的时机手术。

术前双乳MRI 检查判断乳腺炎病灶范围（病灶位置、深度、广度），最大程度上避免区段性切除术中漏切。 患者平卧位，气管插管、全身麻醉效果满意后，术中对有皮肤溃破口或有手术病史但切口溃破反复未愈者，于溃破处注入亚甲蓝，以引导术中病变范围的切除，同时结合患者炎症病灶MRI 检查结果进行针对性的切口选择。……