郑 臻，黄 海，姚 俊，范万里

在我国，支气管哮喘是一种常见疾病，我国哮喘病患者占全世界的10%， 而儿童患病率也高达3.3%[1]。 尽管目前支气管哮喘的病理机制不甚明确，但气道慢性炎症学说是较为公认的。 哮喘严重危害公共健康， 其发病率在全球范围内呈升高趋势，而超重及肥胖的发生率也同时增长。 流行病学研究显示，哮喘与超重及肥胖之间具有相关性[2]。 但临床关于支气管哮喘患者的BMI 与糖皮质激素治疗反应性之间的关系尚缺乏研究。 我院纳入142 例支气管哮喘患者进行BMI 与糖皮质激素反应性分析，以期为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例资料 入选我院2012 年1 月～2014 年1月收治的142 例哮喘患者作为观察对象。 入选标准：符合轻中度支气管哮喘诊断标准[3]，签署知情同意书者；年龄＜50 岁；排除其他严重疾病（包括神经、精神、消化、循环）患者。 所有患者根据BMI 不同分为消瘦组 （BMI＜18.5 kg/m2）44 例、 正常组 （BMI=18.5～23 kg/m2）50 例及超重组 （BMI≥23 kg/m2）48例。 消瘦组男性25 例， 女性19 例， 年龄11～48（40.1±2.4）岁，病程（6.6±5.4）年；正常组男性28 例，女性22 例，年龄13～50（40.5±2.3）岁，病程（6.8±5.3）年； 超重组男性26 例， 女性22 例， 年龄12～49（40.3±2.3）岁，病程（6.7±5.3）年。3 组在年龄、性别及病程等方面特征大体一致。

1.2 方法 所有患者均予以糖皮质激素治疗，经口吸入布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药），早晚各吸入1 次，200 μg/次，10 d 为1 个疗程。

1.3 检测指标 分别于治疗前和治疗后3 个月，采用PET 型肺功能仪（北京麦邦）检测患者肺功能，包括：第1 秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/ FVC。

1.4 哮喘控制判断标准[4]（1）每周日间基本无哮喘症状或哮喘发作不超过两次；（2） 哮喘不影响日常活动；……