彭爱萍 包良笑 陈晓敏

以问题为基础的教学法(problem-based learning，PBL)，是强调以学生为主体，以促进学生的自学动机、提高学生自己解决问题能力的教学目标的教学方法［1］。Seminar 教学法是以教师和学生相互启发、互相激励为动力的课堂交流模式，促进学生团队精神、临床沟通能力和评判性思维能力不同程度的提高［2］。在我国，Seminar 教学法又称研究式教学法或研讨式教学法，它是以教师和学生为共同的教学主体，为探究某一问题，师生共同参与讨论、探讨的一种交互式学习路径［3］。我院手外科从2012 年开始在本科护理实习生中尝试BPL-Seminar 教学法，取得较好效果。现报告如下:

1 一般资料

以2012 年7 月～2014 年4 月来我科实习的护理本科生共106 名为带教对象。其中2012 年7 月～2013 年4 月实习护生54 人为对照组，采用传统带教法带教;2013 年7 月～2014 年4 月实习护生52 人为观察组，采用“PBL -Seminar”教学法带教。2 组均由护理部随机分为10 个小组，每组4 ～6 人，实习周期为3 周。对照组平均年龄22.07 岁，其中男8名，女46 名;观察组平均年龄22.13 岁，其中男9 名，女43名。对照组和观察组实习生进入医院的摸底考核分数平均分为(72.85 ±4.47)分和(73.21 ±3.93)分，2 组护生性别、年龄及实习前理论成绩比较差异无统计学意义，p ＞0.05，有可比性。

2 方法

2.1 对照组 按照护理部统一下发的手外科实习大纲制定实习计划，护生进入手外科后统一由总带教实施入科宣教，分配带教老师，采用“一对一”模式，由带教老师遵照实习大纲完成带教。观察组采用“PBL -Seminar”教学法带教。方法如下:

2.1.1 带教老师选择 带教老师的选择对带教的效果有着不可估量的影响，是临床护理实习至关重要的一方面［4］。……