魏传飞

胃癌急性穿孔多发于胃癌晚期患者中，常伴随重型急腹痛、腹腔感染，不仅发病急、发展快，且治疗难度大，具有较高的死亡率高，严重威胁患者生命健康。因此，及早诊断、合理治疗对提升胃癌急性穿孔患者生命质量、延长存活期十分关键[1]。本研究回顾性分析60例胃癌急性穿孔患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2010年1月～2012年1月辽宁省丹东市第一医院收治的60例胃癌急性穿孔患者为研究对象，全部患者均经病理学证实，临床均有不同程度的腹痛、压痛、反跳痛等病状表现，按临床术式将患者均分成对照组与实验组（n=30）。对照组：男18例，女12例；年龄51～77岁，平均（63.50±1.61）岁；诱因：钡餐检查5例，胃镜检查7例，洗胃3例，饮酒或饱餐13例，诱因不明2例；弥漫全腹者9例，电解质异常3例，膈下游离气体11例，并发中毒性休克7例。实验组：男17例，女13例；年龄 52～76 岁，平均（63.52±1.60）岁；诱因：钡餐检查 6 例，胃镜检查8例，洗胃2例，饮酒或饱餐11例，诱因不明3例；弥漫全腹者10例，电解质异常3例，膈下游离气体12例，并发中毒性休克5例。2组一般资料（性别、年龄、诱因及病状表现等）比较，差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组30例行常规开腹胃穿孔修补术。实验组30例行腹腔镜胃穿孔修补术，具体方法：全麻，平躺，于腹腔镜下彻底清除腹部脓液及消化物，并行腹部探测，经丝线从穿孔处两侧向中间实施缝合修补。

1.3 观察指标 观察2组疗效、术后生活质量与生存状况。

1.4 疗效评价标准 疗效评价标准分为痊愈、显效及有效、无效。痊愈：病状消失，机体康复，住院时间≤1周；……