焦丽 刘岚

作为非去极化的一种新型肌松药，顺式阿曲库铵因其作用时间比较短、释放组胺量比较少、经Hoffman代谢等多种优势而在临床中被广泛应用[1]。在维持手术过程中肌松时，以往维持措施为顺式阿曲库铵单次静脉输注[2]。尽管到目前为止，闭环靶控输注是临床医学中与实际需要最相符的一种给药模式。然而，现阶段国内临床对这种给药模式的应用并不是特别多，而且研究也相对较少[3]。为此，本研究选取2013年4月～2014年4月在河南省濮阳市油田总医院实施腹腔镜手术的妇科患者，对其分别实施闭环靶控持续输注与单次静注顺式阿曲库铵，比较2组方法的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月在河南省濮阳市油田总医院实施腹腔镜手术的妇科患者60例，以随机方式将其平均分为对照组与观察组（n=30）。对照组患者年龄22～52 岁，平均年龄（40.0±2.5）岁，体质量 43～68 kg，平均体质量（55.0±5.0）kg；观察组患者年龄23～55岁，平均年龄（42.2±3.5）岁，质量 43～65 kg，平均体质量（56.5±4.0）kg。2组患者体质量、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者以速度为0.5 g/(kg·min)顺式阿曲库铵（江苏省恒瑞医药公司生产，生产批号为13070923）的持续输注，等到T1处于20%的状态时向计算机反馈，由计算机对注射泵增药量进行自动控制，开始速度为1.0 g/(kg·min)，在T1处于20%以下时暂停增药，并以初始输注速度继续给药，等到T1再次处于20%状态时，对以上过程进行二次重复，结束手术后，停止顺式阿曲库铵持续输注。

对照组患者在T1为20%时给予0.03 mg/kg顺式阿曲库铵的单次静注，此后对顺式阿曲库铵的间断静注肌松调控指标均为T1≥20%。……