王云花

先天性心脏病(CHD)是小儿最常见的先天畸形之一，全球范围内每年约有150万儿童患有CHD，已经成为围生儿主要死亡原因[1-3]。部分CHD患儿在婴幼儿期即可合并严重的肺动脉高压，若病情未得到有效控制将导致右心衰竭，甚至在术后引发肺动脉高压危象和低心排综合征，进一步增加围生儿的死亡率[4]。以往治疗肺高压的药物较多，但多数疗效不理想或给药不便。本研究选取183例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的小儿，进行分组对比研究，旨在探讨西地那非对先天性心脏病合并重度肺动脉高压小儿的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年2月～2012年6月鹤壁市人民医院总院收治的经心脏彩超诊断为先天性心脏病，肺动脉收缩压≥70 mmHg的183例患儿，随机均分成A组（西地那非治疗组）、B组（卡托普利治疗组）、C组（前列地尔治疗组）3组（n=61），其中合并重症肺炎和持续高热的患儿被排除在外。A组中男27例，女34例，年龄1个月～3岁；其中1～12个月32例，1～2岁18例，2～3岁11例；病种分布为：单纯室间隔缺损38例，室间隔缺损合并房间隔缺损4例，单纯动脉导管未闭9例，单心房3例，动脉导管未闭合并室间隔缺损3例，合并房间隔缺损2例，完全性房室间隔缺损1例，单心室1例。B组中男26例，女35例，年龄1个月～3岁；其中1～12个月30例，1～2岁18例，2～3岁13例；病种分布为：单纯室间隔缺损35例，室间隔缺损合并房间隔缺损2例，单纯动脉导管未闭10例，单纯大型房缺4例，动脉导管未闭合并室间隔缺损5例，合并房间隔缺损3例，完全性房室间隔缺损1例，完全性大动脉转位1例。……