邹斌 邹容

急性心肌梗死（AMI）是临床常见心脑血管疾病，具有发病急、进展快的特点，若不及时处理会严重危及患者生命。近年来研究发现，血浆利钠肽（BNP）对AMI后心功能不全患者生理改变和血流动力学变化具有重要影响。本院近年来应用重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗AMI后心功能不全取得较满意效果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省胸科医院2012年1月～2014年6月收治的AMI后心功能不全患者60例，所有患者AMI诊断均符合《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关标准[1]，心功能分级按照纽约心脏病协会（NYHA）分级标准为Ⅱ～Ⅲ级，同时排除心源性休克、心肌病、心脏瓣膜病以及严重肝、肾功能损害等患者。将60例患者采用双盲法分为观察组和对照组，各30例，观察组男20例，女10例，年龄48～80岁，平均年龄（60.3±5.4）岁，NYHAⅡ级19例，Ⅲ级11例；对照组男21例，女9例，年龄 50～79岁，平均年龄（59.2±5.6）岁，NYHAⅡ级 17例，Ⅲ级13例。2组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 2组患者在入院后均积极给予强心、利尿、扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、维持水电解质平衡和纠正酸碱紊乱以及介入治疗等常规治疗。观察组在上述常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽（rh-BNP，批准文号：国药准字S 20050033，2010-09-03；生产单位：成都诺迪康生物制药有限公司）治疗，首先以1.5～2.0 μg/kg的负荷剂量给予推注治疗，推注时间为3～5 min，而后以 0.0075～0.015 μg/（kg·min）的维持剂量给予静脉滴注，治疗时间为2～3 d。2组患者共治疗3 d后对疗效进行评价，

1.3 观察指标 对2组患者治疗前后血BNP水平（pg/mL）进行检测比较，并应用超声心动图对2组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF，%）、左室舒张末期内径（LVED，mm）测定比较；……