金凤伟

吉林市中心医院妇产科门诊，吉林吉林132011

孕妇母乳喂养自信心的现状和影响因素研究

金凤伟

吉林市中心医院妇产科门诊，吉林吉林132011

目的研究我国孕妇母乳喂养自信心的现状，以及影响母乳喂养自信心的因素。方法选取196例产科门诊随访的孕妇，采用调查问卷的方式，发放自制的中文量表，对孕妇母乳喂养自信心情况进行调查。结果产妇母乳喂养的自信心得分为（3.51±0.69）分，影响孕妇母乳喂养自信心的主要因素有见过其他母亲母乳喂养、家属和社会的支持、决定母乳喂养的时间。结论我国孕妇母乳喂养自信心情况较差，应该加大母乳喂养相关知识的宣讲力度，以家庭为基础开展母乳喂养知识的教育，从内心活动和喂养技巧两个方面提高孕产妇的自信心。

母乳喂养；自信心；影响因素；喂养时间；宣传教育

与其他动物奶制品相比，母乳有着无可比拟的优势，但是随着经济水平的提高，动物奶制品越来越多，使得母乳喂养的比例越来越低。近些年人们意识到了母乳喂养的作用，母乳喂养率得到了一定的回升。但是大多数产妇没有达到世界卫生组织推荐母乳喂养时间六个月的标准。大量的文献研究表明，母乳喂养的程度和时间，与产妇母乳喂养的自信心情况密切相关，产妇母乳喂养的自信心越高，产后母乳喂养的程度和时间都会得到一定的提升。该研究主要研究母乳喂养自信心的现状和影响产妇母乳喂养自信心的因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取2012年4月—2014年6月的孕产妇196例，所有产妇均为产科门诊随访的孕妇，婚姻稳定与丈夫同居，自愿参与该次研究，并签署了书面协议，孕产妇拥有清晰的意识，能够用文字和语言表达自己的意思，排除不适合母乳喂养相关疾病。

1.2 方法

主要采用问卷调查法，对母乳喂养自信心调查采用自制的中文量表，共包括内心活动和喂养技巧两个维度，有30个项目，每个项目的评分为1～5分，分数越高表示产妇母乳喂养的自信心越强，在实际调查的过程中，征得产妇和家属的同意，说明此次研究的目的和需要的时间等，确保产妇认真填写调查问卷[1]。该次调查共发放问卷196份，收回有效问卷为190份，有效回收率为96.94%。

1.3 统计方法

用SPSS 19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，采用t检验。其中P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

产妇母乳喂养的自信心得分为（3.51±0.69）分，其中最高和最低得分的5个项目情况如表1所示。

表1 产妇母乳自信心量表得分情况统计（±s）

表1 产妇母乳自信心量表得分情况统计（±s）

项目得分得分最高的5个项目4 . 2 9 ± 0 . 7 8 4 . 2 7 ± 0 . 7 7 4 . 1 5 ± 0 . 7 9 4 . 1 1 ± 0 . 7 7 4 . 0 9 ± 0 . 7 5 2 . 6 8 ± 0 . 9 8得分最低的5个项目能够得到家属支持想坚持母乳喂养时间在4 5 d以上鼓励自己母乳喂养坚持母乳喂养的期望接受母乳喂养带来的不便只用一个乳房可以达到母乳喂养的效果观察大小便调整母乳喂养的情况每次喂养不间断保证母乳充足确保乳汁能够满足婴儿需要3 . 0 2 ± 1 . 0 6 2 . 9 5 ± 1 . 0 1 2 . 9 3 ± 1 . 0 3 3 . 0 7 ± 1 . 0 5

看到别的母亲喂养的产妇母乳喂养自信心得分为（105.37±20.03）分高于未见过喂养者；怀孕前决定母乳喂养者，得分远高于其后不同时期决定母乳喂养者，差异有统计学意义（P＜0.05）。别的母亲喂养否成功，对产妇的自信心得分，无明显影响，差异无统计学意义，（P＞0.05），详细的数据统计如表2所示。

表2 不同情况下母乳喂养自信心得分比较（±s）

表2 不同情况下母乳喂养自信心得分比较（±s）

项目得分看到别的母亲喂养别的母亲喂养成功是否是否决定母乳喂养时间怀孕前怀孕早期怀孕中期怀孕晚期其他1 0 5 . 3 7 ± 2 0 . 0 3 8 6 . 3 5 ± 1 7 . 4 9 1 0 6 . 1 5 ± 1 4 . 3 2 8 9 . 3 2 ± 2 5 . 9 6 1 0 8 . 5 9 ± 1 9 . 4 4 1 0 1 . 5 2 ± 1 6 . 8 5 9 7 . 8 5 ± 1 4 . 6 5 9 4 . 9 9 ± 1 8 . 2 1 7 6 . 1 2 ± 2 5 . 2 9

3 讨论

自信心能够直接影响母乳喂养的程度和坚持的时间，显然有较大自信心的产妇，在遇到困难时，能够有足够的动力去克服，如果产妇的自信心情况较差，在遇到很小的困难时，就可能会放弃母乳喂养，该研究中产妇母乳喂养自信心水平为（3.51±0.69）分，明显低于国外学者研究的（3.80±0.72）分。导致这种差异的主要因素，就是国外对于母乳喂养宣传教育更好，西方发达国家非常重视母乳喂养，在产妇怀孕期间内，都会采用录像等多形式的宣传教育，让产妇了解到母乳喂养的优势，讲解母乳喂养中的一些技巧。相比之下，我国很多选择母乳喂养的母亲由于缺乏足够的技巧，严重影响了母乳喂养的效果，甚至选择放弃，采用其他的喂养方式，因此有针对性的宣传教育不足是导致我国母乳喂养自信心低于西方国家的重要因素[2]。

通过该研究的母乳喂养自信心调查，分析产妇30个项目的得分情况，能够很好得找到母乳喂养自信心不足的原因，结合所在地区的实际情况，制定一个针对性的宣传干预方案，该研究表明，在母乳喂养自信心得分最高的5个项目，都属于产妇内心活动，而得分最低的5个项目，都是产妇的喂养技巧。由此可以看出，我国大多数母亲都希望能够进行母乳喂养，但是没有足够的母乳喂养技巧，严重影响了产妇母乳喂养的自信心，即使有家属的鼓励和支持，很多母亲还是不够自信，容易担心自己的乳汁不够充足，无法满足婴儿的需要。因此在母乳喂养知识宣传教育中，应该着重培训母乳喂养的技巧，在改变产妇母乳喂养态度的同时，增强其对母乳喂养的自信心[3]。

该研究表明，影响孕产妇母乳喂养自信心的主要因素有家属的支持情况、母乳喂养决定时间、见过其他母乳喂养，对比其他文献资料，发现社会支持能够影响母乳喂养的自信心。如果在日常的生活中，看到过其他母亲母乳喂养，能够在一定程度上提高自己母乳喂养的自信心，这属于母乳喂养的间接经验，对于自信心较强的产妇或者拥有足够母乳喂养技巧的产妇，这种间接经验能够起到的作用很小，但是对于缺乏自信心的产妇，间接经验的示范性作用，能够极大地提高产妇的自信心[4]。孕产妇决定母乳喂养的时间，与产后喂养的时间和程度有着密切的联系，通常情况下，母亲决定的时间越早，那么产后喂养的情况越好。相关的调查表明，有60%左右的产妇在生产之前，就已经决定了产后喂养的方式[5]。如果孕产妇尽早地接受到相关知识的宣传教育，了解到母乳喂养的优势，通过观看其他母亲的实际喂养录像等，掌握一定的喂养技巧，必然能够提高自己母乳喂养的自信心，进而采纳母乳喂养行为。

[1]陈润,杨艳,田娜,等.某地区城乡初产妇母乳喂养情况及其影响因素调查[J].现代预防医学，2013(4):625-626.

[2]陈娟慧,尹心红.初产妇母乳喂养自我效能现状及其影响因素的研究[J].中国护理管理，2013(2):35-37.

[3]刘爱珍,王建宁,鲍梦婕,等.母乳喂养自我效能及其影响因素研究进展[J].中国护理管理，2014(6):665-667.

[4]张秋君,史云菊.612例产妇母乳喂养率影响因素分析[J].中国妇幼保健，2013(30):5095-5096.

[5]王啸吟,张芸,俞蓉.母乳喂养的优越性及影响因素[J].江苏医药，2013 (14):1732-1733.

Study on the Status and Influencing Factors of Maternal Breastfeeding Confidence

JIN Feng-wei
Jilin Central Hospital outpatient department of gynecology and obstetrics，Jilin，Jilin Province，132011 China

ObjectiveTo study the present status of maternal breastfeeding self-efficacy,and factors affecting breastfeeding confidence.Methods196 cases of obstetric outpatient follow-up of pregnant women,by questionnaire,Chinese issuance scale made, conducted a survey of pregnant women breastfeeding self-efficacy situation.ResultsMaternal breastfeeding confidence score was（3.51±0.69）,the main influencing factors of maternal breastfeeding self have seen other mothersbreastfeeding,family and social support,decided to breast-feeding time.ConclusionOur maternalbreastfeeding self-efficacy is poor,should increase the breastfeeding knowledge propagandaefforts,according to the actual situation of pregnant women in China,in the decision to have children,to take the family as the foundation to carry out breastfeeding education,from two aspects of heart activity and feeding skills, and improve maternal confidence.

Breastfeeding;Self-confidence;Influencing factors;Feeding time;Education

R473.71

A

1672-5654（2015）04（b）-0131-02

2015-01-16）

金凤伟（1972.12-），女，吉林人，大专，副主任护师，主要从事妇产科护理工作。