李霞雷+毅雄+周志衡+等

【摘要】 目的：探讨彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的临床价值研究。方法：对1200例乳腺彩色多普勒高频超声发现实性肿块，经超声测量直径≤2.0 cm的患者进行血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA15-3及TSGF检查，并追踪手术病理结果，统计两种检查方法联合检验对诊断乳腺癌的灵敏度、特异性及准确率。结果：单独乳腺高频超声检查对诊断乳腺癌的灵敏度87.2%，特异性83.8%，准确率84.5%；单独血清肿瘤标志物对诊断乳腺癌的灵敏度84.1%，特异性81.4%，准确率82.0%，而高频超声和血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性和准确率分别是91.8%、91.5%和90.7%，均高于单独诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩色多普勒高频超声与血清肿瘤标志物联合诊断小乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率较高，具有较高的临床诊断价值。

【关键词】 乳腺癌； 彩色多普勒高频超声； 血清肿瘤标志物； 诊断

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命，目前占妇女癌症死亡率的首位。我国乳腺癌患者发病率以每年3%的速度增长，并且发病年龄亦呈年轻化趋势，根据早期发现，早期治疗原则，小乳腺癌的准确诊断是关键[1]。但是部分小乳腺癌的形态、边缘、纵横比及后方回声衰减等常规超声恶性征象不典型，仅凭常规超声诊断小乳腺癌存在一定困难[2]。有关文献[3]报道单独使用超声检查对早期乳腺癌诊断的检出率为85.2%，大约有14.8%的乳腺癌病例漏诊或误诊。当前血清肿瘤标志物已经得到临床的广泛应用，临床为了提高检出的敏感性，常常将几种血清肿瘤标志物组合进行联合测定。乳腺彩色多普勒超声及肿瘤血清标志物检测均有各自的优缺点，本研究应用彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物探讨它对乳腺癌诊断的价值，意在为临床乳腺癌的早期诊断及治疗提供更多有效的依据。……