，，， (南华大学附属第一医院骨，湖南 衡阳 420001)

L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

尹科，宁建君，席雅文，向杰
(南华大学附属第一医院骨科，湖南 衡阳 420001)

目的探讨L型解剖锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用L型解剖锁定钢板微创治疗20例患者22例肢体胫骨远端骨折，统计分析切口愈合情况、入院到手术时间、出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症等。结果22例肢体胫骨远端骨折按AO分型，A型2例，B型8例，C型12例(其中Pilon骨折9例)。19例患者得到随访，1例失访，随访时间为9～24个月，平均14.8个月；除1例患者骨折延迟愈合(40周)外，18例骨折术后愈合时间为12～24周，平均17.3周；伤口均一期愈合,无腓深神经、足背动脉损伤，无皮瓣坏死、钢板外露，无内固定松动和失败等并发症发生。按Johner—Wruhs评分标准评分，优17例，良3例，可0例，差1例；分别按有无合并伤、各年龄组因素分析住院天数、入院到手术时间、出血量、手术时间，差异均无显著性(P>0.05)。结论胫骨远端骨折选择L型锁定钢板微创内固定，手术安全、骨折愈合良好、早期疗效可靠。年龄和合并伤不是影响胫骨远端骨折应用L型锁定钢板微创治疗效果的决定因素。

胫骨远端骨折； 微创治疗； 接骨术； 钢板内固定

胫骨远端骨折由于车祸和坠落伤高能量损伤造成。胫骨远端特殊的软组织覆盖、较差的血运和目前患者对肢体功能恢复期望均对胫骨远端骨折的治疗提出了挑战。回顾性分析本院创伤骨科中心2012年2月～2013年7月收治的20例患者22例肢体胫骨远端骨折中连续采用L型解剖锁定钢板微创治疗，19例患者得到随访，1例失访，效果满意，现报告如下。