郑崴　邱素芳　许元基　等

[摘要] 目的 观察尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗在局部晚期鼻咽癌的近期疗效。 方法 收集2012年7月～2013年6月我院收治的初治局部晚期鼻咽癌患者48例，均采用调强适形放射治疗及TP（紫杉醇+顺铂）化疗方案，其中24例作为对照组给予同步放化疗+辅助化疗，24例作为观察组在对照组的基础上给予尼妥珠单抗同步放疗，观察两组治疗效果及毒副反应。 结果 对照组完全缓解（CR）10例，部分缓解（PR）6例，总有效率（RR）为66.7%，观察组CR 16例，PR 6例，总有效率为91.7%，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.547，P<0.05）。而且治疗后两组患者恶心呕吐，白细胞下降、放射性皮炎、黏膜反应等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及化学治疗局部晚期鼻咽癌临床效果满意，安全，未增加毒副反应，具有较高的临床运用价值。

[关键词] 鼻咽癌；尼妥珠单抗；调强放疗；化疗；疗效

[中图分类号] R739.63 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）22-07-04

鼻咽癌是东南亚和我国南方地区高发的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是公认的首选治疗手段。目前，同步放化疗加或不加辅助化疗已被NCCN指南推荐为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案，化疗可在常规放疗的基础上提高近6%的5年生存率（从56%～62%） [1]。随着调强放疗（IMRT）的广泛使用，局部晚期鼻咽癌5年生存率可提高至74.5%，但无病生存率仅为76.7%，其中主要的治疗失败模式为远处转移[2]。因此，探索鼻咽癌新的疗法显得尤为重要。研究发现表皮生长因子受体（EGFR）在鼻咽癌中的阳性表达率高达68%～89%[3]，而EGFR

与肿瘤增殖和转移密切相关[4]，因此特异性封闭EGFR可能有利于提高鼻咽癌生存率。……