晏萍兰 孙庆宁 刘晓姝

（江西省儿童医院，江西 南昌330006）

新生儿病房是高风险科室，护理中存在着许多风险因素与护理缺陷。静脉输液风险管理是护理风险管理的主要内容之一。由于新生儿的特殊生理，输液技术要求高，速度和剂量要求更为精确。随着疾病谱的复杂化、医嘱给药形式的多样化、各种输液辅助设备的使用，输液风险因素出现了新的变化。我们通过对我院新生儿外科2011～2012年上报的输液护理缺陷和家属投诉记录，对发生的输液风险进行评价分析，制订和完善相关措施，在输液风险控制方面取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月～2012年12月，新生儿外科病房患儿输液34 200例次，其中2011年16 200例次，2012年18 000例次。

1.2 方法

1.2.1 制订无陪护病房输液相关规范 （1）安全式留置针穿刺程序；（2）留置针、CVC、PICC维护程序；（3）液体外渗处理流程；（4）输液泵使用规范；（5）患儿外出核对检查流程；（6）医嘱执行规范；（7）责任护士巡视制度；（8）药物不良反应上报流程；（9）输液反应处理和记录规范。

1.2.2 加强无陪护病房护理人员输液培训，提高护理人员输液相关知识。

1.2.2.1 培训方式 由科室负责静脉治疗的专科护士担任操作培训，进行操作培训，由护士长对静脉治疗相关知识和各种流程规范进行理论培训。

1.2.2.2 培训内容 按鱼骨图的程序进行课程设计：（1）血管的解剖；（2）专科用药的种类及各种药物的计算方法；（3）常用药物的理化性质；（4）各类导管维护方法；（5）输液泵报警的常见原因及处理措施；（6）留置针穿刺规范与技巧；……