陈小霞，唐 玲，肖 帆△（.重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科 400036；.重庆市第五人民医院手术室 400060）

在耐多药结核病（MDR-TB）患者围术期护理中实施心理护理干预，对于提高患者治疗依从性，降低患者负性情绪，提高手术治疗效果具有重要意义。本科通过对53例MDR-TB患者围术期间实施心理护理干预，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年1月1日至2012年12月31日在重庆市公共卫生医疗救治中心外科行手术治疗的MDR-TB患者106例作为研究对象，其中男性68例，女性38例；年龄37～61岁，平均年龄（41±4.5）岁，患病时间3～9年，平均（4.0±1.5）年。所有患者均通过痰培养及药敏报告确诊为MDR-TB。将106例患者采用随机分组法分为对照组和治疗组两组，各53例，两组在年龄、性别、术式等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准（1）痰菌阳性，药物敏感试验显示：结核分枝杆菌至少包括对利福平和异烟肼两种药物耐药；（2）入院后经实验室及影像学检测无手术禁忌证的MDR-TB患者；（3）术前存在焦虑、抑郁情绪，入院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分均大于50分的MDR-TB患者。

1.3 方法两组患者均给予MDR-TB围术期常规护理，包括常规入院宣教、术前健康宣教，术后基础护理、伤口护理、病情观察、引流管的护理。对患者提出的问题予以详细解答。治疗组在常规护理的基础上加用心理护理干预，具体方法如下：（1）建立心理干预小组。病区护士长总负责，由具有高级心理咨询师证书的护士担任小组长，选取病区3～5名责任护士参加，采取个体化心理干预。……