护理干预对十二指肠溃疡患者复发率的影响

2014-12-16刘宁宁朱敏张丽

生物技术世界 2014年8期

刘宁宁朱敏张丽

(西安交通大学医学院附属第一医院消化科陕西西安 710061)

十二指肠溃疡是临床上常见的消化系统疾病,其较为明显的病因是HP感染,胃酸过多以及服用刺激胃粘膜的药;另外还可由、劳累过度、情绪的波动、生活不规律、抽烟酗酒、睡眠不足、环境等因素引起。有大量研究显示,十二指肠的复发率较高,其复发的主要因素有:没有彻底根除HP、生活不规律,抽烟酗酒、精神紧张,睡眠不足等[1]。相比通过药物来降低患者十二指肠的复发率,患者的自我调节、自我保健更重要。本文为了提高患者的自身保健意识,形成良好的生活习惯,降低复发率,对患者实施护理干预,已取得了很好的成效,详见以下报道。

1 资料与方法

(1)选取。526例于2013年1月--2014年1月份在我院通过胃镜检查和病理活检分析确诊为十二指肠溃疡患者,并且是首次患十二指肠溃疡。在这526例患者中,其年龄、性别、文化程度、治疗方法、病程、经济状况、其他重大疾病方面等基本资料方面无明显差异,具有可比性。将这526例患者采用抽签方式随机分为2组,即研究组和对照组,2组各263例,年龄在35到65之间,平均年龄40.26岁,其中研究组男163例,女100例,对比组男189例,女74例。

(2)方法。研究组患者在出院后至少每3个月进行一次访问,患者刚出院的前三个3个月至少每4周到患者家里电话随访,3个月以后,根据患者情况来确定随间隔时间,直到患者自己有一个健康的生活习惯。常规护理的对比组,告知患者3个月、半年、一年来院复诊。

护理干预的具体内容有:对患者讲解有关十二指肠溃疡的一些基本资料,包括该病的发病因素、临床表现、复发因素及先兆等。让患者对该病有一个较全面的了解。指导患者遵医嘱服药:给与患者服药正确指导,服用奥美拉挫肠溶片要整片吞服,有少数患者会有肠道反应和头疼等不良反应,若出现这些症状应到医就诊切不可停药或更换药物,以免影响治疗效果。同时指导患者一些对肠粘膜有损害的药要避免服用。告知患者要养成好的生活习惯,要保证充足的睡眠,不要太过劳累,注意多休息,适当的进行锻炼,提高自身免疫力。提醒患者注意气候变化,气候条件对溃疡的发作有一定的影响,一般秋冬季节比较容易引发溃疡病,因为秋冬较冷,寒冷可提高神经系统的兴奋,可导致胃肠功能紊乱,最终使得胃酸增多而刺激胃粘膜。所以提醒患者注意在秋冬季节做好保暖的工作。指导患者形成良好饮食习惯,其食物应以易消化和清淡为主,要避免食用刺激性食物以及产气类食物,食物的温度不宜过冷或者过热,要对食物进行细嚼慢咽,使食物充分的与唾液接触。同时注意吃饭之前要注意卫生,先洗手再吃饭,不吃隔夜菜过期和发霉的食物。指导患者戒烟戒酒,要适当的控制自己的情绪,告知患者学会自己调节压力,同时动员家属朋友,给与患者物质和精神上得压力。

(3)数据处理。计数资料用x2统计检验,运用SPSS10.0软件来进行统计[2]。

2 结果

通过对研究组进行系统有效的护理干预,研究组的溃疡发生率明显低于对照组,研究组患者治愈后3个月,半年,一年的复发率明显低于对比组,以p<0.05为标准,具有统计学差异。详见以下表1。

3 结语

造成患者复发十二指溃疡的因素很多除了有对HP治疗不彻底,还有很多自身行为习惯的因素,例如睡眠不足、压力、饮食不健康、生活不规律、精神紧张、酗酒抽烟等因素。所以降低十二指肠溃疡不仅仅是遵医嘱,更多的是我们患者自身通过讲述疾病相关知识等的护理,让患者自身养成健康的生活方式,了解如何控制溃疡病的复发,患者对疾病控制的自护意识很重要。

本文中通过对263例患者的护理干预,结果显示,研究组的溃疡发生率明显低于对照组,研究组患者治愈后3个月,半年,一年的复发率明显低于对比组,以p<0.05为标准,具有统计学差异。护理干预能督促患者注意生活方式的规律、坚持治疗、保证充足睡眠、提高患者的自我管理意识,故能更好的预防十二指肠溃疡的复发。值得推广与临床。