王 海

贵州省贵阳市第四人民医院皮肤科，贵州贵阳 550002

湿疹皮炎类皮肤病是皮肤科的常见病之一，大约占皮肤科门诊病人的20%～30%左右。湿疹皮炎类皮肤病的病因比较复杂，病情容易反复发作，属于皮肤科的疑难病之一。目前临床上认为湿疹是病因尚不明确，可能由多种内部或外部因素引起的一类非感染性皮肤炎症性疾患。在临床上，笔者认为，凡是具备了红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、肥厚、皲裂等特点，瘙痒明显，有渗出及融合倾向的皮疹，病因不明者，均可先拟诊为湿疹。湿疹是一类特殊皮肤炎症性疾患的总称[1]。

湿疹皮炎类皮肤病可发生在任何年龄阶段，也没有明显的男女差别，也可能发生在身体的任何部位。湿疹皮炎类皮肤病常常有不同程度的瘙痒，轻者可以忍受，而瘙痒难耐之时，患者常常会用手去抓挠，而剧烈的抓挠往往会使得本已好转的皮疹再次变得红肿、破溃、出水。所以，湿疹皮炎类皮肤病给患者的日常生活造成诸多不便，也影响患者的生活质量。应积极进行治疗。为了研究分析复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床疗效，该研究选取该院2006年6月—2012年6月期间收治的150例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的150例湿疹皮炎类皮肤病患者为研究对象，其中男78例，女72例，年龄最小1岁，年龄最大的患者62岁，病程为7 d～3年，平均病程为1.5年。所有患者的发病部位多为四肢、躯干、头面部以及颈部等，其中，皮损部位为手部的患者有22例，皮损部位为上肢的患者有20例，皮损部位为下肢的患者有16例，皮损部位为躯干的患者有19例，皮损部位为头皮的患者有26例，皮损部位为臀部的患者有18例，皮损部位为阴囊的患者为19例。所有患者中，神经性皮炎患者有30例，急性湿疹患者有30例，慢性湿疹患者有30例，接触性皮炎患者有15例，脂溢性皮炎患者有15例。

1.2 方法

研究组患者采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗，每天早晚各使用1次，以薄层均匀涂抹于皮损处，疗程为2周；对照组患者则采取外用复方曲安奈德尿素软膏的方法进行治疗，每天早晚各使用1次，以薄层均匀涂抹于皮损处，疗程为2 周。

1.3 疗效评价方法

所有患者的治疗疗程结束后，需要观察的症状和体征包括：瘙痒程度、炎症程度、皮损面积以及鳞屑肥厚程度，评分标准为0～4分，分为5个等级。0分表示临床症状和体征为无，1分表示临床症状和体征为极轻，2分表示临床症状和体征为轻，3分表示临床症状和体征为中，4分表示临床症状和体征为重[2]。各项指标的分值相加即为疾病的积分，疗效指数为（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为疗效指数＞90%，显著有效为60%≤疗效指数＜90%，好转为20%≤疗效指数＜60%，无效为疗效指数＜20%。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析

研究组患者采取外用复方氟米松软膏的方法进行治疗，其中痊愈的患者有30例，显著有效的患者为26例，有效的患者为17例，无效的患者为2例，总有效率为97.3%；对照组患者采取外用复方曲安奈德尿素软膏的方法进行治疗，其中痊愈的患者有21例，显著有效的患者为25例，有效的患者为15例，无效的患者为14例，总有效率为81.3%。治疗组的明显有效率远高于对比组，效果明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比分析[n(%)]

2.2 两组患者不良反应对比分析

两组患者在治疗过程中，均未出现不良反应，药物耐受情况良好，两组对比无明显差异。

3 讨论

湿疹皮炎类皮肤病的病因比较复杂，病情容易反复发作，属于皮肤科的疑难病之一。在临床上多表现为：治疗疗程长，病情顽固，一般的药物渗透性比较差，治疗效果不明显。复方氟米松软膏能够有效治疗非感染性皮肤病，尤其是和角化过度有关的皮肤病，如脂溢性皮炎、接触性皮炎、异位性皮炎、局限性神经性皮炎、寻常型银屑病、扁平苔藓等。氟米松的用药耐受性较好，用药部位偶有瘙痒、皮疹及皮肤萎缩现象发生，且不良反应很小。同时，氟米松作为一种中等强度局部用甾体药物，是合成的二氟糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、血管收缩和抗组织增生等作用。水杨酸具有角质层分离及脱屑作用，同时还有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层。水杨酸的加入可促进糖皮质激素穿透到角质层的深层部位，同时还可加快及增强糖皮质激素的药效[3]。

尽管复方氟米松软膏的不良反应很小，但当它与水杨酸合用于面部或长期使用时，需要考虑其不良反应的影响。儿童不能连续使用复方氟米松软膏超过2周，两岁以下儿童使用复方氟米松软膏不能超过7 d，封闭治疗时用药时间尽量短，用药面积也应尽量小[4]。该次研究中，年龄最小的患者为2周岁，因此治疗疗程为2 周是符合标准的。该次研究中，研究组患者总有效率为97.3%；对照组患者总有效率为81.3%，研究组明显优于对照组，因此，对于治疗湿疹皮炎类皮肤病而言，复方氟米松软膏与复方曲安奈德尿素软膏都具有一定的治疗效果，但是复方氟米松软膏治疗效果比较明显，不良反应小，具有非常好的临床应用价值，值得临床上广泛推广与借鉴。

[1]颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2006,39(2):116-117.

[2]林永凤.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床分析[J].大家健康,2012,6(10 下旬版):92-93.

[3]樊国强.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].当代医学,2012,18(2):131-132.

[4]刘宁.湿疹皮炎类皮肤病采用复方氟米松软膏治疗临床疗效观察[J].中外医疗,2012,31(3):126.