王玉红 肖维萍

盘锦市中心医院麻醉科，辽宁盘锦 124000

术后恶心呕吐在全部住院手术患者中发生率约为20%～37%，大手术术后发生率达35%～50%，高危术后恶心呕吐患者率达70%～80%[1]。盐酸托烷司琼是第2代5－羟色胺3（5－HT3）受体拮抗药，曾经多用于化疗后恶心呕吐的治疗。有资料表明[2]托烷司琼可以安全有效地用于麻醉术后的恶心呕吐的治疗。目前使用5－羟色胺受体拮抗剂对术后恶心呕吐的治疗愈受重视[3]。该研究2009年5月—2013年7月选择静吸复合麻醉的病人180例为研究对象，旨在比较托烷司琼不同给药方式对术后恶心呕吐的防治作用，以期选择合适的给药方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究已获医院伦理评审委员会批准，并与病人签署知情和志愿配合调查同意书。选择盘锦市中心医院普通外科和妇科腹腔镜手术180例，其中男49例，女131例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～65岁，体重45～82 kg，无严重心肺功能疾病及肝肾功能损伤，无精神疾病史或精神疾病家族史，无酒精、阿片类药物及其他药物滥用史，严重智力或认知功能障碍者不纳入该研究。将病人随机均分为3组，每组60例，3组间病人无性别差异。

1.2 麻醉及镇痛方法

3组均采用静吸复合麻醉；术前用药均为阿托品0.5 mg（心动过速者用东莨菪碱0.3 mg或者长托宁1.0 mg）静注。每组麻醉诱导选用咪达唑仑0.05 mg，舒芬太尼0.3 μg/kg,丙泊酚1.5～2 mg/kg，顺苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg；麻醉维持均用瑞芬太尼，丙泊酚静脉泵注根据术中具体情况选择七氟烷合适浓度吸入麻醉。术中常规监测BP、ECG、SPO2等。术毕行舒芬太尼复合地佐辛PCIA 镇痛。……