张菊丽

朝阳县人民医院超声科，辽宁锦州 121000

肝外梗阻性黄疸主要是因为肝总管及肝总管的机械性梗阻而引起的病变，是一种常见的肝脏外科疾病，其治疗手段多以外科手术为主。该病的病因主要包括肝脏结石、肿瘤、炎症等。手术治疗前必须进行超声波、CT 等影像学的临床检查。超声波检查具有安全、方便、重复性好等优势，对肝胆管的扩张敏感度相对较高，是当前临床诊断肝外梗阻性黄疸的主要检查方式[1]。该文对2010年6月—2013年7月期间诊断为肝外梗阻性黄疸84 例患者的超声波诊断进行分析。

1 材料与方法

1.1 一般材料

以定性诊断的84 例肝外梗阻性黄疸患者作为研究对象，其中54 例男患者，31 例女患者，年龄在45～63 岁间，平均年龄为（48±8.6）岁；病程在3～18 个月，平均为（10.3±1.5）周。所有患者的临床症状表现为进行性或者反复性发作的皮肤、巩膜黄染、右上腹疼痛不适、发热、恶心呕吐等情况。

1.2 方法

日本SONY 公司生产的ECB-2510T 和PLVS 型超声波检测仪，探头频率为26～40 MHz，再配用穿刺导向仪器。患者需空腹检查，先采取仰卧体位，在右季助区及右上腹进行的纵切、横切和斜切的多切面的检查，观察肝脏内、外胆管及胆囊。如果发现肝内胆管出现扩张，再继续观察肝外胆管，并进行追踪性检查远端、壶腹部位以及胰腺等情况，查明定位、定性梗阻，并找出病因。对于显示不清的情况，则改变体位，换成右前斜位、半卧位，与此同时摄入500 mL 左右的饮用水，可消除胃及肠内的气体，或者加压探讨等方式，提高图像显示的清晰度和效果[2]。……