唐瑞康 梁平华 梁 宏 雷 明 莫税宁

广西南宁市第二人民医院急诊科，广西南宁 530031

心跳呼吸骤停是当今急救医学的重要课题，也是急诊科常见的一种极为紧急的危重症，急救难度大，死亡率高。心跳呼吸骤停原因有心源性猝死、电解质紊乱、急性中毒、溺水、电击、急性呼吸衰竭、创伤、脑卒中、药物过敏、呼吸道窒息以及不明原因猝死等。心跳呼吸骤停的病人，心肌因缺血缺氧引起功能障碍，从而影响了复苏的成功率。国内报道复苏的成功率仅为10%~30%[1]，而在院前的心肺复苏中，复苏的成功率更低，有资料报道，我国院外心搏骤停的复苏成功率<10%[2-3]。目前国内外有学者经过临床试验研究证实了左旋卡尼汀不仅可为缺血心肌提供充足的能量，而且可对缺血心肌细胞膜损伤的修复有积极作用，减轻心肌损伤，保护心肌[4-5]。将左旋卡尼汀应用于急诊科需行心肺复苏的心跳呼吸骤停患者，能否提高复苏成功率，国内尚没有报道。该院自2012年3月—2013年6月在自治区科研立项的基础上，将左旋卡尼汀应用于100例在急诊科需行心肺复苏的心跳呼吸骤停患者，通过左卡尼汀在心肺复苏中的应用对复苏成功率的影响研究，探讨左卡尼汀在心肺复苏中应用是否能提高心肺复苏的复苏成功率，并同时比较两者在近期及远期死亡率的差异。现结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者均为该院自2012年3月—2013年6月急诊科收治的心跳呼吸骤停患者。其中男性患者72例，女性患者28例；年龄3～84 岁，平均年龄（44.35±16.28）岁。入院病因为：不明原因心跳呼吸骤停患者47例，失血性休克13例，呼吸衰竭6例，重型颅脑损伤6例，酒精中毒5例，急性心肌梗死患者8例，CO中毒5例，过敏性休克2例，脑出血患者7例，溺水1例。将所有患者随机分为常规治疗组 （对照组）（50例） 和左卡尼汀治疗组（治疗组）（50例）。两组人员在年龄（治疗组46.3±15.7 岁，对照组43.6±17.5 岁）、性别、病情等一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。排除已出现不可逆死亡体征如尸斑、尸僵或断头及各种终末期病例及心搏呼吸骤停30 min 以上的病例。见表1。

1.2 治疗方法

将100例在急诊科行心肺复苏的病人随机分成常规治疗组（对照组）（50例）和左卡尼汀治疗组（治疗组）（50例）。

表1 两组性别、病因的资料（例）