晋清泉 任 娟 马友田

寿光市人民医院麻醉科，山东潍坊 262700

髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术。而高龄老年病人常有较多合并症，多年的慢性病史及长期卧床使其心肺功能储备下降，对麻醉和手术的耐受能力降低。因此，尽量减轻麻醉对患者的生命体征的干扰，减少麻醉用药剂量以及给药速度，维持血流动力学稳定，直至逐渐熟悉患者的个体反应情况，就成了麻醉安全和麻醉医生关注的重点[1-2]。为研究拟探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于超高龄患者单侧髋关节置换术腰麻的最低有效剂量, 为高龄患者髋关节置换术的临床麻醉提供参考，该研究选取2010年9月—2013年2月在该院择期行髋关节置换手术患者60 例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2010年9月—2013年2月择期行髋关节置换手术患者共60 例，性别不限，体重指数20~28 kg/m2。年龄70～95岁，ASA I～III 级。高龄患者合并冠心病、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、颈动脉疾病、糖尿病者多见。其中32 例合并原发性高血压病2 或3 级；15 例合并冠心病；30 例ECG 示ST-T 不同程度改变；16 例完全性右束支或左束支传导阻滞，其中6 例偶发房性或室性早搏；11 例合并糖尿病，9 例合并不同程度慢性阻塞性肺气肿。排出标准：脊柱畸形，凝血功能障碍，近期服用阿片类或苯二氮窧类药物，有中重度高血压和心脑血管疾病史，有肝肾功能不全或自身免疫性疾病。……