李丽兰

云南省大理州人民医院耳鼻咽喉科，云南大理 671000

孩子学习语言的最佳时期是在婴幼儿时，婴幼儿时期仅是出现轻度听觉障碍，也会在其心理、行为等交际活动中造成巨大的影响。因此，对婴幼儿实行听力筛查，能早期发现听力障碍类疾病，但是筛查未通过的婴幼儿并不能推断为患有听力障碍。故全面而细致的听力检查能及时、有效地诊断出听力疾病[1]。为探讨听力筛查异常婴幼儿听力诊断方法和结果。该研究对2012年6月—2013年12月在该院就诊的婴幼儿168 例（258 耳）行畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）检查，发现异常的婴幼儿需再次进行声导抗、多频稳态听觉诱发电位检查，其检查的方式和结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自在该院就诊的婴幼儿168 例，共计258 耳，均为外院听力初步筛查确定不通过者；其中年龄最小者为20 d，最大者为4 岁；男96 例，女72 例；单耳78 例，双耳90 例。检查后再次不通过者，需3 个月后来院复诊。

1.2 方法

对就诊婴幼儿进行病史采集和耳科检查之后，无法自然入睡的婴幼儿用10%水合氯醛溶液灌肠，待其熟睡后开始诊断型畸变产物耳声发射（DPOAE）和听性脑干反应（ABR）检查，发现异常的婴幼儿需再次进行声导抗、多频稳态听觉诱发电位检查（ASSR）检查。

1.2.1 DPOAE 检查 仪器：用ILO92 耳声发射仪[2]；刺激条件：使用f1、f2 两个刺激纯音，强度为f1=f2=70dB，频比关系为f1/f2=

1.2.2 方法 检查其10 个频段，信噪比为不低于6 dB 引出，如果10 个频段有6 个频率引出，则表示DPOAE 检查正常。

1.2.3 ABR 和ASSR 检查 ABR 检查仪器为Spirit 诱发电位测试仪[3]，ABR 的参数设置：短声为刺激声，刺激重复是每秒11.3 次，0.1~3 kHz 为带通滤波，需叠加共1 024 次，其刺激率为11.1 次/s，分析时间为20 ms；……