陈正斌

云南省保山市第二人民医院麻醉科,云南保山 678000

在小儿术中采用氯胺酮静脉注射麻醉属于临床较常用的方法之一，但经临床表明，仅仅使用氯胺酮静脉注射麻醉后术后患儿会出现较多的精神状况类不良反应，也就使得该药物在临床麻醉中的麻烦使用产生顾虑。为了让氯胺酮更好的发挥其功效，对右美托咪定在小儿麻醉中的应用疗效展开深入分析。该院2012年1月—2014年1月间采用小儿术前应用右美托咪定复合氯胺酮静脉注射麻醉的方法，收到很好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取需择期手术的270 名随机分为A、B、C3 组，每组患儿人数均为90 例，A 组患儿有男60 例，女30 例，年龄为3.5~9 岁，平均（6.42±1.2）岁、体重12~40 kg，平均（28.6±3.1）kg；B 组患儿有男56 例，女34 例，年龄为4~12 岁，平均（7.85±1.4）岁、体重11~44kg，平均（28.6±2.9）kg；C 组患儿有男66 例，女24 例，年龄为3.9~11 岁，平均（6.89±1.7）岁、体重13~42 kg，平均（26.4±2.5） kg；3 组患儿在年龄、体重、病情等各方面资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 麻醉方法

叮嘱3 组患者在术前均禁事8 h 左右，禁饮4 h 左右，所有患者在术前均均开通静脉并注射阿托品0.01~0.02 mg/kg，患者入手术室后，依照常规手术方法全方位了解、观测患儿的心率、心电图、呼吸情况等体征状况。对于部分哭闹不配合的手术患儿给予氯胺酮0.5~1 mg/kg 静脉推注，让患儿镇静，待熟睡后推入手术室。后进行吸氧，氧流量1~2 L/min。3 组患者均在此基础上行药物麻醉，内容如下[1]。

A 组，90 例患者均给予咪唑安定0.1~0.2 mg/kg 静注后给予氯胺酮1~2 mg/kg 静注，术中间断给予氯胺酮10~20 mg 静注[2]。B 组：90 例患儿均静脉泵注丙……