汤兰兰 杨燕 向婷 薛峰 张承清 庞美娟 孔永 邓萍

(1.川北医学院临床医学系,四川南充 637000;2.川北医学院麻醉学系,四川南充 637000)

西南地区农村居民糖尿病的流行病学调查及分析
——以四川省仁寿县为例

汤兰兰1杨燕2向婷1薛峰1张承清1庞美娟1孔永1邓萍1

(1.川北医学院临床医学系,四川南充 637000;2.川北医学院麻醉学系,四川南充 637000)

目的：通过对四川省仁寿县糖尿病的流行病学调查,了解该病发病情况,以期对该病的防治提供理论依据。方法：用随机抽样的方法对四川省仁寿县方家镇等几个乡镇500名农村居民进行面对面问卷调查,并对其结果进行分析。结果：500名被调查者中有15人患糖尿病,其患病率为3.0%,其中1型糖尿病3人,2型糖尿病5人,妊娠糖尿病1人,不知道什么类型6人;其中9人出现不同程度的并发症。结论：糖尿病的发病率较高,需引起当地政府和卫生部门的重视,积极预防和治疗以减少并发症,提高患者的生活质量。

西南地区 糖尿病 并发症 流行病学

糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。随着我国经济的发展高速、生活水平的不断提高、人口老龄化、肥胖率上升，糖尿病发病率越来越高，现已经成为癌症、心脑血管疾病之后威胁人类健康的第三大杀手。城市糖尿病的发病率较农村高，但农村近年来发病率也有增高的趋势，并且农村居民对糖尿病的认识不够理想，很容易忽视。本调查选取四川省仁寿县农村居民为调查对象，对当地居民的糖尿病作流行病学调查，了解该病发病情况，以期对该病的防治提供流行病学依据。

1 资料与方法

(1)一般资料：采取随机抽样的方法，选择四川省仁寿县500名居民进行调查，其中有15人患糖尿病，患病率为3.0%，患病的平均年龄为(59.33±13.28)岁，其中患病年龄为40-80岁。患病的15人中男9人，女6人；务农8人，经商3人，其他职业有3人。

(2)调查方法：采用匿名调查问卷的方法，调查人员当面讲解问卷中的各项问题和填表要求后，由调查对象独立完成问卷(若调查对象不认识字由调查人员代填)，并当场收回问卷。欲调查问卷600份，实际发放问卷600份，实际收回问卷520份，有效问卷500份。

(3)统计学处理：用SPSS16.0软件进行问卷数据录入和数据分析，所有数据采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 四川省仁寿县糖尿病的发病情况

500名被调查者中有15人患糖尿病，其患病率为3.0%。其中1型糖尿病3人，2型糖尿病5人，妊娠糖尿病1人，不知道什么类型6人；其中9人出现不同程度的并发症。

2.2 四川省仁寿县糖尿病患者的饮食控制情况

15名糖尿病患者中有5名进行饮食控制，另外10名未进行饮食控制，饮食控制主要体现在控制糖类摄入，包括大米、馒头、糖果、甘蔗、含糖高的水果等。

2.3 四川省仁寿县居民糖尿病并发症情况

15名糖尿病患者中出现并发症9名，其中糖尿病视网膜病变2人，出现心脑血管疾病1人，肾病1人，出现其他并发症6人(见表1)。

表1 四川省仁寿县糖尿病患者并发症的情况

2.4 四川省仁寿县居民对糖尿病及其并发症了解情况

调查中的500名居民，356能够正确知道糖尿病的大概临床定义，占所调查人数71.2%，而知道糖尿病具有严重并发症危害的居民仅有135人，占所调查人群27%。而与此同时，具有并发症的9名糖尿病患者中，其中2名患者诊断前了解糖尿病具有严重并发症；另有7名诊断为糖尿病后，由于当时认为糖尿病不会致命，就没有给予足够的重视。

3 讨论

糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可导致多系统损害，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病，IDF提出糖尿病综合管理五个观点(有“五架马车”之称)：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗[4]。饮食治疗作为基础治疗的手段，配合体育锻炼、长期药物治疗，在防止和延缓并发症的发生、维持健康和劳动力方面起着重要作用[2-3]。然而很多农村大众对糖尿病及其治疗的认知情况并不理想。

从本次调查数据可以得出：(1)我国西部地区农村居民糖尿病发病率较高，并较以往有上升趋势；(2)大众对糖尿病的相关认知情况并不理想，大多数患者不知道自己为何种类型的糖尿病，较少人进行饮食控制；(3)农村居民对糖尿病具有严重并发症认知情况不够理想，患者中并发症较为严重。笔者认为出现这种情况的原因可能有以下几个方面：一是农村地区经济发展较落后，没钱看病，一旦查出一般已是糖尿病较晚期且有一定并发症了。二是农村地区文化教育程度低，健康意识低，不愿花钱定期做检查。三是没有时间，农村种地干活很少有时间去检查身体。四是缺乏对糖尿病危害的认识，认为糖尿病危害不大，不会致命。

糖尿病一旦发病，很有可能需要终身患病，如果不重视很容易引起并发症，因此相关政府部门和卫生部门应该注重糖尿病的预防和知识教育。在糖尿病的治疗过程中，饮食治疗起到非常关键的作用，但饮食治疗需要坚持，很多农村地区人们不注意饮食治疗且不能坚持。因此相关部门应加强宣传糖尿病相关知识。总而言之，尽可能地推广糖尿病的饮食治疗和糖尿病知识教育对提高糖尿病人的生活质量起着不可估量的作用。

[1]王伯欧.关于糖尿病的概念分类及病因学方面的进展[J].河南医学院学报,1981,16(2)：415-418.

[2]陈亚庆,舒红文,骆玉秋,等.社区糖尿病病人饮食治疗现状调查[J].护理研究,2003,17(3)：268-269.

[3]饶建华,陈廷胜,禹腾波.糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展[J].中国实用医药,2009,4(27)：220-222.

[4]陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008：774.