吴杲 魏大中 解明然 田界勇 马冬春

安徽医科大学附属省立医院胸外科，安徽 合肥230001

全世界食管癌在常见肿瘤中位居第八，恶性肿瘤致死率位居第六，全球每年超过4 500 000人罹患此病，5年总生存率为15%～25%［1］。我国食管癌发病率与死亡率均居世界首位，且>50岁发病率明显升高，70～80岁达到高峰［2］，伴随全球人口老龄化加剧，食管癌患者亦呈老龄化趋势。外科手术虽为可切除食管癌最主要的治疗手段，但食管癌手术并发症多，死亡率高［1,3-4］，老年特别是高龄患者是否接受手术治疗尚存在争议，众多文献对老年人年龄的定义也不统一。WHO对老年人的定义：60～74岁的人群称为年轻老年人，≥75岁的人群称为老年人。本研究对2006年1月— 2008年12月安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的371例胸段食管鳞癌老年患者分成两组(60～74岁为年轻老人组，≥75岁为老人组)进行回顾性对比分析，旨在通过分析老年胸段食管鳞癌患者术前、术中及术后情况，比较不同手术入路的安全性，为老年患者手术的选择提供帮助。

1 资料和方法

1.1 一般资料

收集2006年1月—2008年12月安徽医科大学附属省立医院胸外科收治的胸段食管癌患者共1 282例。纳入标准：①年龄≥60岁；②病理证实为胸段食管鳞癌；③手术为R0切除；④手术方式均为经胸术式；⑤术前未接受新辅助治疗。剔除标准：①年龄＜60岁；②病理证实为食管腺癌或其他少见类型肿瘤；③合并其他部位恶性肿瘤疾病。基于以上标准，本研究共入组患者371例(371/1 282，28.9%)。其中男性304例，女性67例，胸上段食管癌23例，胸中段食管癌260例，胸下段食管癌88例。